Olá a todos e a todas sejam muito bem-vindos ao nosso primeiro episódio de setembro! Hoje trazemos para vocês novidades que em breve podem estar mudando o diagnóstico e o tratamento dos nosso prematuros. Os artigos de hoje são:

1. Live biotherapeutic product IBP-9414 (L. reuteri) in very low birth weight infants: the Connection Study - https://www.nature.com/articles/s41390-026-04826-7

2. Prophylactic CPAP at Cesarean Birth in Late-Preterm Newborns: A Multicenter RCT - https://publications.aap.org/pediatrics/article/158/2/e2025070998/208237/Prophylactic-CPAP-at-Cesarean-Birth-in-Late?autologincheck=redirected

3. First-in-human pilot study of broadband optical spectroscopy (BOS) as noninvasive surveillance for necrotizing enterocolitis (NEC) - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41643767/

Lembrando que  está chegando o CINEO 2026 – Congresso Internacional de Neonatologia do Distrito Federal acontece nos dias 26, 27 e 28 de novembro, em Brasília (DF), reunindo profissionais de todo o país para discutir os principais avanços, desafios e tendências da neonatologia.

Serão três dias de atualização científica, palestras com especialistas renomados, apresentação de trabalhos científicos, workshops práticos e muito networking entre médicos, enfermeiros, fisioterapeutas, fonoaudiólogos, nutricionistas, residentes e demais profissionais da área.

O CINEO é uma oportunidade única para ampliar conhecimentos, trocar experiências e fortalecer a assistência ao recém-nascido.

Inscrições abertas. Saiba mais em https://cineo.com.br

Não esqueça: você  pode ter acesso aos artigos do nosso Journal Club no nosso site: https://www.the-incubator.org/podcast-1

Lembrando que o Podcast está no Instagram, @incubadora.podcast, onde a gente posta as figuras e tabelas de alguns artigos. 

Se estiver gostando do nosso Podcast, por favor dedique um pouquinho do seu tempo para deixar sua avaliação no seu aplicativo favorito e compartilhe com seus colegas. Isso é importante para a gente poder continuar produzindo os episódios. O nosso objetivo é democratizar a informação.

Se quiser entrar em contato, nos mandar sugestões, comentários, críticas e elogios, manda um e-mail pra gente: incubadora@the-incubator.org

Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Especial Agosto Dourado: Leite Humano e Aleitamento Materno no RN de Muito Baixo Peso

https://publications.aap.org/pediatrics/article/157/2/e2025073625/206082/Promoting-Human-Milk-and-Breastfeeding-for-the?autologincheck=redirected

Agosto é o mês em que o mundo todo para para falar de aleitamento materno — e nós não poderíamos deixar essa data passar em branco. Neste episódio especial de Agosto Dourado, A Incubadora mergulha no relatório clínico mais recente da American Academy of Pediatrics, publicado na Pediatrics em fevereiro de 2026, sobre a promoção do leite humano e do aleitamento materno para o recém-nascido de muito baixo peso.

Vamos entender por que nenhuma fórmula reproduz a complexidade biológica do leite humano, o que a evidência mostra sobre a relação dose-resposta entre volume de leite materno e desfechos como enterocolite necrosante, sepse tardia e neurodesenvolvimento, qual o real papel do leite de banco pasteurizado como "ponte nutricional", e o que hoje se sabe — e o que ainda não se sabe — sobre fortificantes humanos versus bovinos.

Também paramos para refletir sobre equidade: por que, mesmo com décadas de evidência a favor do leite materno, o acesso a ele continua desigual entre famílias — e o que isso tem a nos dizer sobre a nossa própria prática, aqui no Brasil, onde temos uma das redes de bancos de leite humano mais consolidadas do mundo, mas ainda enfrentamos desafios estruturais de equidade e continuidade de cuidado.

Um episódio para todo profissional que atua em UTI neonatal e pediatria — porque proteger a lactação é proteger o desenvolvimento.

Aperte o play e boa escuta.

Links que recomendamos:

Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano: https://rblh.fiocruz.br/

Projeto Amamentar é Tri! da Secretaria Municipal da Saúde de Porto Alegre: https://prefeitura.poa.br/smed/noticias/escolas-municipais-incentivam-o-aleitamento-materno

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Neste episódio, comentamos quatro artigos recentes que atravessam a linha de frente da neonatologia — da sala de parto ao acompanhamento de longo prazo.

Começamos pelo estudo PLaNT (Pediatrics), um ensaio clínico randomizado que testou o CPAP profilático em recém-nascidos pré-termo tardios nascidos de cesárea, avaliando segurança, viabilidade e impacto na necessidade de suporte respiratório. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/42457181/

Em seguida, um estudo sueco (Journal of Perinatology) traz dados inéditos sobre estabilidade térmica durante o cuidado pele a pele em prematuros extremos, de 22 a 25 semanas — território pouco explorado até aqui. https://www.nature.com/articles/s41372-026-02829-0

No terceiro bloco, discutimos os resultados do ensaio PAEAN (JAMA Pediatrics), que testou a eritropoetina como terapia adjuvante à hipotermia na encefalopatia hipóxico-isquêmica neonatal. http://10.1001/jamapediatrics.2026.3082

E fechamos com um estudo canadense (Journal of Perinatology) sobre a associação entre número de tentativas de laringoscopia nos primeiros dias de vida e hemorragia intraventricular grave em prematuros extremos. https://www.nature.com/articles/s41372-026-02811-w

Ciência atual, leitura crítica e implicações práticas para quem cuida de recém-nascidos — sempre com um olhar para a nossa realidade assistencial.

A Incubadora é o Podcast oficila do CINEO 2026, que acontece em Brasília, DF nos dias 26, 27 e 28 de Novembro. Esperamos vocês? O link para inscrições no CINEO 2026 você encontra aqui: https://cineo.com.br/

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Neste episódio, Mariana e Marôla oferecem uma visão abrangente dos avanços e desafios atuais na neonatologia, destacando estudos recentes, discussões sobre práticas clínicas e estratégias de apoio à saúde mental dos pais. A conversa combina atualizações científicas com reflexões sobre a aplicação prática no contexto brasileiro.

• Relevância da profilaxia com vitamina K e o ressurgimento do risco de sangramento na infância - https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2851525
• Novas evidências sobre o manejo do canal arterial em prematuros e implicações para protocolos clínicos - https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2834481?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamapediatrics.2025.1025
• Uso inovador do purê de banana como espessante seguro para lactentes com disfagia - https://www.nature.com/articles/s41372-026-02765-z
• Estratégias de suporte psicológico e intervenções para a saúde mental dos pais na UTI neonatal - https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2851361?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamapediatrics.2026.2546

Participe do CINEO 2026, que acontece em Brasília, DF nos dias 26, 27 e 28 de Novembro e venha nos conhecer pessoalmente. A Incubadora é o Podcast oficial do evento. Inscreva-se agora em: cinco.com.br

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Neste episódio de A Incubadora, voltamos às origens de duas condutas que ainda hoje estruturam o cuidado do recém-nascido grave. Percorremos dois grandes ensaios colaborativos multicêntricos — separados por quase quinze anos, mas unidos pela mesma pergunta: quando, em quem e até onde intervir?

1. Effects of indomethacin in premature infants with patent ductus arteriosus: results of a national collaborative study - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/6343572/

2. Inhaled Nitric Oxide In Full-tearm and Nearly Full-term Infants with Hypoxic Respiratory Failure - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9036320/

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

As Diretrizes 2026 do Programa Brasileiro de Reanimação Neonatal acabaram de ser publicadas — e neste episódio a gente vai trazer as novidades.

Percorremos os dois documentos lançados pela SBP em 12 de junho de 2026: as diretrizes para recém-nascidos com 34 semanas ou mais e as diretrizes para prematuros com menos de 34 semanas. Discutimos o que mudou em relação a 2022, o que foi reforçado e o que é novidade estrutural — do briefing ao debriefing, do clampeamento tardio ao escalonamento de oxigênio por faixa gestacional, do CPAP na sala de parto à abordagem ética nos limites da viabilidade.

E fazemos isso ao lado do NRP 9ª edição, as diretrizes americanas de 2025 da AHA e AAP — que você conheceu no episódio 66 — para entender onde Brasil e Estados Unidos convergem e onde, deliberadamente, divergem.

Almeida MFB, Guinsburg R et al. Reanimação do RN ≥34 semanas: Diretrizes SBP 2026. DOI: 10.25060/PRN-SBP-2026-1  https://www.sbp.com.br/?acervo_download=1&post_id=62422&nonce=942dd601ab
Guinsburg R, Almeida MFB et al. Reanimação do RN <34 semanas: Diretrizes SBP 2026. DOI: 10.25060/PRN-SBP-2026-2 https://www.sbp.com.br/?acervo_download=1&post_id=62424&nonce=3ffc52b98c

Diretrizes disponíveis em acesso livre.

Não perca o CINEO, Congresso Internacional de Neonatologia, que acontece de 26 a 28 de novembro, em Brasília. Informações em: https://cineo.com.br

Podcast A Incubadora: evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro
Esse roteiro traz um resumo dos principais pontos e não deve substituir a leitura  do material original.

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Bem-vindos ao Episódio 80! Neste Journal Club, percorremos quatro estudos recentes que ampliam nossa compreensão sobre o cuidado ao prematuro — da sala de parto à vida adulta jovem.

1.     Transition to Adulthood for Extremely Preterm Survivors - https://publications.aap.org/pediatrics/article/153/1/e2022060119/196245/Transition-to-Adulthood-for-Extremely-Preterm?autologincheck=redirected

2.     Growth and safety evaluation in very low birth weight infants receiving an exclusive human milk diet: a phase III randomized control trial in Japan  - https://www.nature.com/articles/s41372-026-02695-w

3.     Cerebral Oximetry–Guided Treatment and Cerebral Oxygenation in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial - https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2844666?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2025.57620#google_vignette

4.     Apgar Score Plus Umbilical Artery pH and Adverse Neonatal Outcomes in Very Preterm Infants  - https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2844714?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2025.57913

Quatro perguntas diferentes, uma mesma direção: cuidar melhor, com mais precisão e mais evidência.

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

O que você oferece nas primeiras semanas importa — e muito

Quatro estudos. Quatro perguntas que todo neonatologista e pediatra já enfrentou na prática. Voltamos a apresentar os artigos do livro 50 Estudos que Todo Neonatologista Deve Conhecer, dessa vez com os artigos que revolucionaram a nutrição neonatal.

Qual fórmula dar a um prematuro quando o leite materno não está disponível? Promover o aleitamento de forma estruturada realmente muda desfechos clínicos? Leite doado é superior à fórmula para prematuros extremos? E como manejar a hipoglicemia neonatal sem separar mãe e bebê?

Neste episódio da Incubadora, discutimos os ensaios de Lucas et al. no BMJ, o PROBIT no JAMA, o DoMINO no JAMA e o Sugar Babies no Lancet — estudos que, juntos, constroem um argumento difícil de ignorar: decisões tomadas nas primeiras horas e semanas de vida deixam marcas que aparecem no pulmão, no cérebro e no desenvolvimento anos mais tarde.

1.     Randomised trial of early diet in preterm babies and later intelligence quotient  - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9831573/

2.     Promotion of Breastfeeding Intervention Trial (PROBIT) A Randomized Trial in the Republic of Belarus - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/11242425/

3.     Effect of Supplemental Donor Human Milk Compared With Preterm Formula on Neurodevelopment of Very Low-Birth-Weight Infants at 18 Months A Randomized Clinical Trial - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/27825008/

4.     Dextrose gel for neonatal hypoglycaemia (the Sugar Babies Study): a randomised, double-blind, placebo-controlled trial - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24075361/

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Neste episódio de A Incubadora, mergulhamos em três estudos recentes que colocam o intestino do prematuro no centro da discussão científica — cada um por um ângulo diferente, cada um com uma contribuição única para quem cuida desses bebês todos os dias.

O primeiro artigo nos leva para o território da neuroproteção. Outcomes after intranasal human milk therapy in preterm infants with intraventricular hemorrhage - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39384614/

O segundo artigo muda de órgão — mas não de urgência. Early regional splanchnic oxygen saturation and the development of necrotizing enterocolitis in preterm infants 28–32 weeks of gestation - https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S037837822600099X

O terceiro artigo é o maior dos três — e talvez o de maior impacto imediato para a prática clínica. Live biotherapeutic product IBP-9414 (L. reuteri) in very low birth weight infants: the Connection Study - https://www.google.com/search?client=safari&rls=en&q=Live+biotherapeutic+product+IBP-9414+(L.+reuteri)+in+very+low+birth+weight+infants%3A+the+Connection+Study&ie=UTF-8&oe=UTF-8

Três estudos. Três delineamentos diferentes. Três contribuições para um mesmo desafio: melhorar a sobrevida e a qualidade de vida dos bebês mais vulneráveis que chegam às nossas UTINs.

Como sempre, nossa missão é trazer a ciência para perto de quem está à beira do leito — com rigor, com contexto e com o olhar atento às realidades do cuidado neonatal brasileiro.

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Bem-vindos ao episódio 77 do A Incubadora, o podcast quinzenal que aproxima a ciência de quem vive a neonatologia todos os dias — à beira do leito, na residência ou nos livros.

Hoje seguimos com mais um capítulo do nosso Especial "50 Estudos que Todo Neonatologista Deve Conhecer", e o tema é o pulmão do prematuro — palco de algumas das decisões mais críticas e dos avanços mais transformadores da nossa especialidade.

Neste episódio, mergulhamos em três artigos fundamentais:

Prevention of Neonatal Respiratory Distress Syndrome by Tracheal Instillation of Surfactant — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3895150/  o ensaio clínico randomizado que abriu caminho para uma das intervenções mais icônicas da neonatologia moderna e mudou para sempre a forma como encaramos a SDR.

Long-Term Effects of Caffeine Therapy for Apnea of Prematurity — https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa073679 um clássico que vai além da apneia: os dados de longo prazo que todo neonatologista precisa conhecer antes de prescrever — ou deixar de prescrever — a cafeína.

Early CPAP versus Surfactant in Extremely Preterm Infants — https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/20472939/ o estudo que colocou em xeque protocolos estabelecidos e acendeu o debate sobre qual deve ser a primeira linha de suporte respiratório nos extremos da prematuridade.

Três artigos. Três marcos. Uma conversa essencial para quem cuida dos menores pacientes.

Seja você estudante, residente ou especialista, este episódio foi feito para você. Nos acompanhe, compartilhe com sua equipe e deixe sua avaliação — isso nos ajuda a democratizar ainda mais o conhecimento em neonatologia.

Bons estudos e boa escuta!

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Neste episódio, Mariana e Marôla percorrem a sétima edição das Diretrizes de Consenso Europeu para o Manejo da Síndrome do Desconforto Respiratório, publicada em março de 2026 na revista Neonatology (Sweet DG et al., DOI: 10.1159/000551062). Em uma hora de conversa, as narradoras cobrem desde os cuidados pré-natais — incluindo corticosteroides, sulfato de magnésio e prevenção do parto prematuro — até o manejo na sala de parto, terapia com surfactante, suporte respiratório não invasivo, ventilação mecânica e cuidados de suporte na UTIN. O episódio destaca as principais mudanças desta versão: o retorno do surfactante profilático na era do LISA, a ascensão do NIPPV como modo mais potente de suporte não invasivo, e o clampeamento fisiológico baseado como alternativa preferível ao clampeamento por tempo. Todas as recomendações são apresentadas com seus respectivos graus de evidência pelo sistema GRADE. Conteúdo indicado para neonatologistas, intensivistas pediátricos, enfermeiros e demais profissionais de UTI Neonatal.

O artigo está disponível na íntegra em:

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41802129/

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Bem-vindo ao episódio 75 de A Incubadora — e ao segundo capítulo da nossa Série Especial baseada no livro 50 Studies Every Neonatologist Should Know. Se você acompanhou o episódio anterior, sabe que embarcamos em uma jornada pelos estudos que moldaram a neonatologia contemporânea. Hoje, continuamos essa jornada com o foco em um lugar que todo neonatologista conhece bem: a sala de parto.

Nos primeiros minutos de vida, cada decisão conta. Com qual gás a gente ressuscita? O que fazemos quando o bebê nasce em mecônio? Faz sentido aplicar uma insuflação prolongada antes de começar a ventilação? E quanto ao cordão umbilical: devemos clampear imediatamente ou realizar a ordenha? Essas perguntas parecem simples — mas as respostas vieram de ensaios clínicos que sacudiram décadas de prática estabelecida.

Neste Journal Club 51, Mariana e Marôla apresentam e discutem três estudos fundamentais da série:

1.     Resuscitation of Asphyxiated Newborn Infants With Room Air or Oxygen: An International Controlled Trial: The Resair 2 Study https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/9651453/

2.     Delivery Room Management of the Apparently Vigorous Meconium-stained Neonate: Results of the Multicenter, International Collaborative Trial - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/10617696/

3.     Effect of Sustained Inflations vs Intermittent Positive Pressure Ventilation on Bronchopulmonary Dysplasia or Death Among Extremely Preterm Infants
The SAIL Randomized Clinical Trial - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30912836/

4.     Association of Umbilical Cord Milking vs Delayed Umbilical Cord Clamping With Death or Severe Intraventricular Hemorrhage Among Preterm Infants - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/31742630/

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Neste episódio especial, em que comemoramos nosso quinquagésimo JOurnal Club, iniciamos a apresentação de 50 Estudos que mudaram a Neonatologia. Este especial foi inspirado no livro "50 Studies Every Neonatologist Should Know". Neste primeiro especial, apresentamos 4 estudos que mostram como Interventionções aplicadas antes de nascer moldaram a rotina do período anteparto na Neonatologia. Vem com a gente celebrar esse episódio especial que marca o nosso Journal Club 50!

Artigos apresentados: 

1.     A controlled trial of antepartum glucocorticoid treatment for prevention of the respiratory distress syndrome in premature infants - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/4561295/

2.     Prevention of early-onset neonatal group B streptococcal disease with selective intrapartum chemoprophylaxis - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/3520319/

3.     Reduction of maternal-infant transmission of human immunodeficiency vírus type 1 with zidovudine treatment - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/7935654/

4.     A randomized, controlled trial of magnesium sulfate for the prevention of Cerebral Palsy - https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa0801187

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Olá a todos e a todas, estamos de volta após uma pausa merecida para descansar e aproveitar o finzinho do verão. Agora que o ano começa de verdade, retornamos com o nosso Journal Club e os artigos apresentados são:

1.     Norepinephrine versus Dopamine for Septic Shock in Neonates: A Randomized Controlled Trial - https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(25)00139-8/abstract

2.     Effect of gestational age on special education: a population-based matched cohort analysis - https://fn.bmj.com/content/111/1/F34

3.     Function over diagnoses: parents of extremely preterm infants give recommendations to clinicians about their information needs - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40425288/

4.     Potential Impact on Residents of Having Less NICU Time - https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/157/3/e2025072005/206345/Potential-Impact-on-Residents-of-Having-Less-NICU?redirectedFrom=fulltext

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Estamos quase chegando no Carnaval, por isso esse episódio traz a diversificação do desfile de uma escola de samba. Vem com a gente atravessar essa Sapucaí de conhecimento!

1.     Hepatitis B Vaccination at Birth: Safety, Effectiveness, and Public Health Benefit - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41639943/

2.     Desaturations with or without Bradycardia are Associated with Cerebral and Abdominal Hypoxemia: Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41615858/

3.     American Academy of Pediatrics 2022 phototherapy thresholds reduce the hospitalizations and the associated costs - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/41591975/

4.     Clinical Signs Associated With Mortality and Sepsis in Young Infants A Systematic Review and Meta-Analysis - https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2844622

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Episódio 71 – Journal Club 47

No episódio de hoje, voltamos com assuntos variados (e polêmicos) para questionar a nossa prática e provocar a melhorar a nossa qualidade assistencial. São eles:

1. Serial physical examination to reduce unnecessary antibiotic exposure in newborn infants: a population- based study - https://fn.bmj.com/content/early/2025/11/19/archdischild-2025-329639.long

2. Treatment of Hypotension of Prematurity: a randomised trial - https://fn.bmj.com/content/111/1/F60.long

3. Histologic chorioamnionitis and fat mass accretion in infants  born preterm - https://www.nature.com/articles/s41390-025-04413-2

4. The association of NICU capacity strain with neonatal mortality and morbidity - https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12717003/

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No primeiro episódio do Journal Club de 2026, trazemos 4 artigos focados no pulmão do prematuro. São eles:

1. Targeted Oxygen for Initial Resuscitation of Preterm Infants The TORPIDO 30/60 Randomized Clinical Trial - https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2842699?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jama.2025.23327

2. Serial lung ultrasound in predicting the need for surfactant
and respiratory course in preterm infants—multicentre observational study (SLURP) - https://link.springer.com/article/10.1007/s00431-025-06185-7

3. Less Invasive Surfactant Administration Versus Intubate-Surfactant-Extubate: Associated With Reduced Mechanical Ventilation in Extremely Preterm Infants - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.70041

4. Late Permissive Hypercapnia for Mechanically Ventilated Preterm Infants: A Randomized Trial - https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/ppul.71165

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Episódio 69 — Controvérsias sobre persistência do canal arterial em prematuros: o que a evidência realmente mostra

A persistência do canal arterial em prematuros segue sendo um dos temas mais debatidos da neonatologia moderna — e talvez um dos mais desafiadores. Durante anos, aprendemos que identificar e fechar o canal era sinônimo de fazer o “certo”. Mas, à medida que grandes ensaios clínicos foram publicados, essa certeza começou a ruir.

Neste episódio especial, mergulhamos nas principais evidências que mudaram — e continuam mudando — a forma como pensamos o canal arterial: por que ele se mantém aberto, o que realmente acontece do ponto de vista hemodinâmico, quando (e se) devemos intervir, e quais desfechos importam de verdade.

Revisitamos estudos marcantes, discutimos suas perguntas, métodos, resultados e implicações práticas, trazendo o olhar crítico para o contexto das UTIs neonatais brasileiras — onde os recursos, as rotinas e os desafios nem sempre são os mesmos dos grandes centros de pesquisa.

Mais do que procurar respostas definitivas, o episódio convida à reflexão: o canal arterial é vilão, espectador ou marcador da imaturidade extrema? Estamos ajudando nossos pacientes quando intervimos precocemente — ou apenas fechando um número no ecocardiograma?

1. Baby OSCAR: Trial of Selective Early Treatment of Patent Ductus Arteriosus with Ibuprofen  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2305582

2. Two-year outcomes after selective early treatment of patent ductus arteriosus with ibuprofen in preterm babies: follow-up of Baby-OSCAR–a randomised controlled trial - https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(25)00356-6/fulltext

3. BeNeDUCTUS: Expectant Management or Early Ibuprofen for Patent Ductus Arteriosus https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2207418

4. Expectant Management vs Medication for Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants - The PDA Randomized Clinical Trial https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2842696?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jama.2025.23330

5. TIPP Trial: Long-Term Effects of Indomethacin Prophylaxis in Extremely-Low-Birth-Weight Infants https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM200106283442602

6. Current approaches to the patent ductus arteriosus: Implications for pulmonary morbidities https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40450478/

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Neste episódio especial do podcast, Mariana e Marôla discutem a importância da nutrição neonatal, abordando temas como o crescimento e desenvolvimento de bebês prematuros, a necessidade de acompanhamento rigoroso após a alta da UTI neonatal, a composição nutricional e a fortificação do leite humano, além do impacto da alimentação enteral precoce na saúde dos recém-nascidos. Os estudos enfatizam a importância de intervenções nutricionais adequadas e a necessidade de monitoramento contínuo para garantir o melhor desenvolvimento possível para esses bebês.

1. Tamanho e Crescimento Após a Alta da UTIN em Bebês de Extremo Baixo Peso ou Extremamente Prematuros https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/156/4/e2025071784/203460/Size-and-Growth-After-NICU-Discharge-in-Extremely?redirectedFrom=PDF

2. Oferta de Leite Materno da Própria Mãe nas Primeiras 12 Semanas de Vida https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2831012

3. Tempo até Dieta Enteral Plena e Sepse Tardia em Prematuros Extremos https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2841446?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2025.43940

4. Crescimento e Nerodesenvolvimento a Longo Prazo de Prematuros Extremos Randomizados para Dieta com LM Fortificado e Enriqecido com Suplemento Protéico https://www.nature.com/articles/s41390-025-04354-w

nutrição neonatal, crescimento prematuro, acompanhamento pós-alta, alimentação enteral, fortificação do leite, sepsis neonatal, neurodesenvolvimento

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Bem-vindos ao episódio 67 de A Incubadora, o seu podcast quinzenal dedicado a democratizar o conhecimento em neonatologia e aproximar profissionais de saúde das melhores evidências científicas disponíveis. Aqui, discutimos de forma clara, crítica e contextualizada os avanços mais recentes da literatura, sempre com foco na prática clínica das UTIs neonatais brasileiras.

No episódio de hoje, trazemos quatro artigos que dialogam com temas centrais da assistência ao recém-nascido de alto risco. Começamos explorando uma revisão de escopo publicada no Journal of Perinatology, que analisa o uso da ultrassonografia durante a reanimação neonatal — o NeoSONAR — e descreve como essa tecnologia pode transformar nossa abordagem nos primeiros minutos de vida. https://www.nature.com/articles/s41372-025-02458-z

Seguimos com um estudo do Pediatric Research, que investiga o impacto do uso de leite humano doado no desenvolvimento estrutural do cérebro de prematuros muito pequenos, ampliando a discussão sobre nutrição, equidade e neuroproteção. https://www.nature.com/articles/s41390-025-04539-3

No terceiro bloco, discutimos um artigo do Journal of Pediatrics que pergunta se é possível otimizar o rastreio da retinopatia da prematuridade através da combinação de escores de risco, reduzindo exames sem comprometer a segurança. https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(25)00084-8/abstract

E encerramos com uma publicação recente do Acta Paediatrica sobre estratégias para apoiar o contato pele a pele precoce em bebês nascidos entre 22 e 23 semanas — um tema que desafia paradigmas e reforça o potencial transformador do cuidado centrado na família, mesmo nos limites da viabilidade. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.70255

Fique com a gente para mais uma rodada de evidências atualizadas, interpretações cuidadosas e reflexões aplicadas ao nosso cotidiano nas UTIs neonatais.

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Neste episódio duplamente especial do podcast A Incubadora, Mariana Oliveira e Marola discutem as novas diretrizes de reanimação neonatal publicadas em outubro de 2025. 

Elas destacam a importância do Dia Mundial da Prematuridade e a necessidade de conscientização sobre os cuidados neonatais. O slogan da Campanha, “Garanta aos prematuros começos saudáveis para futuros brilhantes”, vem de encontro ao momento mais especial da Neonatologia: o nascimento. 

As novas diretrizes introduzem o conceito da cadeia de cuidado do recém-nascido, que abrange desde o pré-natal até o acompanhamento pós-alta. O episódio detalha as etapas de reanimação, a importância da ventilação, o manejo do cordão umbilical e os cuidados pós-reanimação, além de enfatizar a necessidade de treinamento contínuo das equipes de saúde e a humanização do atendimento.

Confira o documento na íntegra aqui: https://www.ahajournals.org/doi/epub/10.1161/CIR.0000000000001367

neonatologia, reanimação neonatal, prematuridade, diretrizes, cuidados neonatais, saúde materna, ventilação, cordão umbilical, treinamento, ética

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Neste episódio, mergulhamos em quatro estudos recentes que trazem novas perspectivas para a prática em neonatologia. Discutimos um protocolo universal padronizado para o uso de ultrassonografia abdominal no diagnóstico de enterocolite necrosante, a comparação entre a ultrassonografia craniana realizada na 6ª semana de vida e na idade equivalente ao termo em prematuros de alto risco, o ensaio clínico FEED1, que investiga os efeitos de iniciar a alimentação enteral plena desde o primeiro dia de vida, e uma revisão sistemática sobre o rastreamento de autismo em crianças nascidas prematuras.

Os artigos apresentados são: 

1) A standardized universal protocol for using adjunct abdominal ultrasound at the time of diagnosis for suspected necrotizing enterocolitis. https://link.springer.com/article/10.1007/s00247-025-06408-x

2) Cranial Ultrasound at 6 Weeks Postnatal Age Versus Term Equivalent Age in High-risk Pre-term Infants: A Prospective Cohort Study. https://www.umbjournal.org/article/S0301-5629(25)00379-5/fulltext

3) Full exclusively enteral fluids from day 1 versus gradual feeding in preterm infants (FEED1): a open-label, parallel-group, multicentre, randomised, superiority trial. https://www.thelancet.com/journals/lanchi/article/PIIS2352-4642(25)00271-8/fulltext

4) Screening for Autism in Preterm Children: A Systematic Review. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40897396/

A Incubadora é um podcast quinzenal que tem como objetivo democratizar o conhecimento em neonatologia, ampliando o acesso às melhores evidências científicas.

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Bem-vindos a mais um episódio de A Incubadora, nosso podcast quinzenal que tem como missão democratizar o conhecimento em neonatologia e ampliar o acesso às melhores evidências científicas — de forma acessível, crítica e baseada em dados.

No episódio de hoje, vamos mergulhar em quatro estudos de grande impacto publicados recentemente e destacados pelo EBNeo entre os artigos de neonatologia do ano. Eles abordam temas centrais da prática clínica neonatal, com potenciais implicações diretas na tomada de decisão à beira do leito:

1. Effect of Early vs Late Inguinal Hernia Repair on Serious Adverse Event Rates in Preterm Infants — um ensaio clínico randomizado que discute o melhor momento para a correção de hérnia inguinal em prematuros. https://jamanetwork.com/journals/jama/fullarticle/2816629?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jama.2024.2302
2. Trial of Selective Early Treatment of Patent Ductus Arteriosus with Ibuprofen — que traz novos dados sobre o manejo precoce e seletivo do canal arterial. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2305582
3. STAT trial: stoma or intestinal anastomosis for necrotizing enterocolitis — um estudo multicêntrico que compara duas estratégias cirúrgicas no tratamento da enterocolite necrosante. https://link.springer.com/article/10.1007/s00383-024-05853-3
4. Nirsevimab for Prevention of Hospitalizations Due to RSV in Infants — evidências robustas sobre a eficácia da imunização passiva na prevenção de hospitalizações por VSR. https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2309189

Prepare-se para uma discussão aprofundada sobre metodologia, resultados e implicações práticas desses estudos que estão ajudando a moldar o futuro do cuidado neonatal.

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No Podcast A Incubadora, já discutimos em profundidade o tema da reanimação neonatal, trazendo evidências, práticas recomendadas e reflexões sobre como podemos melhorar continuamente esse cuidado essencial. Em setembro, nos unimos à PBSF na campanha “Eu respiro a vida”, lembrando que cada segundo conta para transformar o começo de uma história.

Neste episódio especial, que marca o encerramento da Campanha Setembro Verde, reunimos artigos já apresentados em episódios anteriores e que destacam o papel da inovação no cuidado neonatal.

Revisitamos dois trabalhos do Especial Neobrain (episódio 31, março de 2024): um ensaio clínico piloto sobre treinamento baseado em simulação para avaliação da encefalopatia de Sarnat Modificada e uma reflexão sobre a sala de parto do futuro. Também relembramos o estudo piloto sobre uma plataforma de realidade virtual para treinamento em reanimação neonatal, discutido no episódio 47 (janeiro de 2025). Para encerrar, voltamos ao artigo em destaque no episódio anterior, sobre hipotermia de corpo inteiro em prematuros de 33 a 35 semanas com encefalopatia neonatal.

Um compilado para inspirar práticas, discutir evidências e refletir sobre o futuro da neonatologia.

#PodcastAIncubadora #Neonatologia #SetembroVerde #InovacaoEmSaude #Simulacao #RealidadeVirtual #ReanimacaoNeonatal #EncefalopatiaNeonatal #HipotermiaTerapeutica #SalaDePartoDoFuturo #Neobrain

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Bem-vindos a mais um episódio do Podcast A Incubadora! Este é o Episódio 62, e como vocês já sabem, nosso objetivo é trazer informação atualizada e acessível para todos os profissionais de saúde que atuam com neonatologia e falam a língua portuguesa.

Hoje apresentamos o Journal Club 41, com quatro artigos muito atuais e de grande relevância para a prática clínica e para a pesquisa em neonatologia.

No primeiro artigo, vamos discutir o estudo “Whole-Body Hypothermia for Neonatal Encephalopathy in Preterm Infants 33 to 35 Weeks' Gestation: A Randomized Clinical Trial” - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39992674/, que avalia os efeitos da hipotermia terapêutica em recém-nascidos pré-termo tardios com encefalopatia hipóxico-isquêmica.

O segundo artigo traz uma análise robusta em nível internacional: “Outcomes of Preterm Infants Born at 22 to 23 Weeks’ Gestation in 11 International Neonatal Networks” - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40853670/, que descreve desfechos de extremo prematuros em diferentes realidades ao redor do mundo.

No terceiro artigo, abordamos a aplicabilidade da radiografia de tórax no cuidado diário, com o estudo “Diaphragm Position on Chest Radiograph to Estimate Lung Volume in Neonates” - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40690243/, que investiga a posição do diafragma como marcador indireto do volume pulmonar em recém-nascidos.

E, por fim, exploramos um tema que conecta epigenética e cuidado centrado na família: “Methylation of the glucocorticoid receptor gene (NR3C1) in preterm infants undergoing kangaroo mother care method” - https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/28361512.2025.2545608, que avalia o impacto do método canguru sobre a metilação do gene do receptor de glicocorticoides em prematuros.

Fique com a gente para conhecer os detalhes desses estudos e refletir sobre como podem influenciar a prática clínica em nossas UTIs neonatais.

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Bom-vindos ao episódio 61 do Podcast A Incubadora. Esse é o nosso Journal Club 40 – Especial Agosto Dourado. A cada quinze dias, trazemos uma seleção de artigos recentes em neonatologia para discussão em português, com o objetivo de tornar a literatura científica mais acessível para profissionais da área.

Neste episódio, vamos conversar sobre quatro estudos que exploram diferentes dimensões do leite humano no cuidado neonatal:

1. Potential Epigenetic Effects of Human Milk on Infants’ Neurodevelopment - https://www.mdpi.com/2072-6643/15/16/3614
2. Effect of Neonatal Unit Interventions Designed to Increase Breastfeeding in Preterm Infants: An Overview of Systematic Reviews - https://karger.com/neo/article/121/4/411/896932/Effect-of-Neonatal-Unit-Interventions-Designed-to
3. Severity of Bronchopulmonary Dysplasia in Infants Born Extremely Preterm and Randomized to Early Human Milk Fortification with a Donor Milk-Derived Fortifier for Two Weeks - https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(25)00291-4/abstract
4. Non-nutritional Use of Human Milk as a Therapeutic Agent in Neonates: Brain, Gut, and Immunologic Targets - https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39348773/

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Nesta edição quinzenal do Podcast A Incubadora, as apresentadoras Mariana e Marôla trazem informação acessível, atualizada e em português para profissionais de neonatologia, com a análise crítica de quatro artigos recentes e relevantes para a prática clínica e a pesquisa.

No Journal Club 39, discutimos:
1. Quantitative lung ultrasound to guide surfactant retreatment in preterm neonates born at ≤30 weeks’ gestation – estudo multicêntrico retrospectivo que avalia o uso da ultrassonografia pulmonar quantitativa para orientar a necessidade de nova dose de surfactante. https://www.thelancet.com/journals/ebiom/article/PIIS2352-3964(25)00309-3/fulltext
2. Unbound bilirubin and risk of severe neurodevelopmental impairment in extremely low birthweight newborns– investigação sobre a associação entre bilirrubina não conjugada e risco de comprometimento grave do neurodesenvolvimento em recém-nascidos com peso extremamente baixo. https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/PMC12284093/
3. Bridging healthcare gaps: a scoping review on the role of artificial intelligence, deep learning, and large language models in alleviating problems in medical deserts – revisão que explora como a inteligência artificial e modelos de linguagem podem ajudar a reduzir desigualdades no acesso à saúde em áreas carentes. https://academic.oup.com/pmj/article-abstract/101/1191/4/7775387?redirectedFrom=fulltext
4. Fenton Third-Generation Growth Charts of Preterm Infants Without Abnormal Fetal Growth: A Systematic Review and Meta-Analysis – revisão sistemática e meta-análise sobre as curvas de crescimento de terceira geração de Fenton para prematuros sem crescimento fetal anormal. https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/ppe.70035

Aproveita mais esse episódio do Journal Club, que conecta evidências científicas ao cuidado cotidiano na neonatologia.

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Neste episódio especial, convidamos Fabiana Bacchini, brasileira que vive há mais de 20 anos no Canadá, para uma conversa profunda, emocionante e inspiradora. Mãe de um bebê que nasceu com apenas 26 semanas de gestação e enfrentou mais de 120 dias na UTI Neonatal, Fabiana compartilha como essa vivência a impulsionou para o ativismo e a defesa dos direitos das famílias na neonatologia.

A partir de sua experiência como mãe de UTI, Fabiana se tornou uma incansável promotora dos modelos Family Integrated Care (FI Care) e Family Centered Care (FC Care). Hoje, ela atua como diretora executiva da Canadian Premature Babies Foundation, onde lidera iniciativas que buscam colocar as vozes e as perspectivas das famílias no centro do cuidado e da pesquisa neonatal.

Neste episódio, discutimos a importância da inclusão dos pais como parceiros ativos nos cuidados, os desafios enfrentados por famílias de prematuros, e como a colaboração entre profissionais e cuidadores pode melhorar desfechos e humanizar a prática neonatal. Também exploramos o papel essencial da advocacy e da representação familiar nas pesquisas científicas, construindo pontes entre vivências reais e a produção de conhecimento.

Prepare-se para uma conversa inspiradora, que nos convida a repensar práticas, escutar com mais atenção e agir com mais empatia.

#PodcastNeonatal #Neonatologia #Prematuridade #FamilyCenteredCare #FamilyIntegratedCare 

Se você quiser conhecer a Canadian Premature Babies Foundation: https://www.cpbf-fbpc.org/research

Publicações com participação de pais: https://www.cpbf-fbpc.org/publications

Publicações com participação da Fabiana Bacchini: https://scholar.google.com/citations?hl=en&user=cKzeiukAAAAJ

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Está no ar o Episódio 58 do Podcast A Incubadora! Neste programa quinzenal, discutimos evidências científicas recentes e relevantes para a prática em neonatologia, com foco em artigos que possam informar o cuidado clínico de forma crítica, acessível e em língua portuguesa.

Neste episódio, você vai ouvir a análise de quatro estudos que abordam temas centrais para o cuidado neonatal:

1. Predicting extubation failure in preterm infants using lung ultrasound – um estudo de acurácia diagnóstica que avalia o uso do ultrassom pulmonar para prever falhas de extubação em prematuros; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39160076/
2. Does the evidence support in utero influences on later health and disease? – uma revisão sistemática dos artigos mais citados de Barker, questionando as bases da hipótese das origens do desenvolvimento da saúde e doença (DOHaD); https://www.nature.com/articles/s41372-024-01889-4
3. A Clinical Monitoring Approach for Early Onset Sepsis: A Community Hospital Experience – relato de experiência sobre uma abordagem baseada em monitoramento clínico para sepse neonatal precoce; https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34935049/
4. Extended Caffeine for Apnea in Moderately Preterm Infants (MoCHA Trial) – ensaio clínico que investiga o impacto do uso prolongado de cafeína em prematuros moderados. https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2833418

Se você é profissional da saúde neonatal e busca se manter atualizado(a) com ciência de qualidade, esse episódio é pra você. Dá o play e vem com a gente!

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Episódio 57 – Journal Club 37 | Podcast A Incubadora

Bem-vindo ao episódio 57 do Podcast A Incubadora, o seu encontro quinzenal com a ciência por trás da prática em Neonatologia - sempre em português e com foco em tornar a informação acessível a profissionais da saúde. Neste episódio do Journal Club, discutimos quatro artigos recentes que trazem reflexões importantes para a prática clínica em neonatologia:

1) The effect of maternal position on cerebral oxygenation in premature infants during Kangaroo care (Journal of Perinatology, 2025) https://www.nature.com/articles/s41372-025-02287-0

2) Diagnostic accuracy of an over‑the‑counter infant pulse oximeter for cardiorespiratory events (ADC – Fetal and Neonatal, 2025) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40355254/

3) Intraventricular Hemorrhage and Survival, Multimorbidity, and Neurodevelopment (JAMA Network Open, 2025) https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2828692#google_vignette

4) Use of Initial Endotracheal Versus Intravenous Epinephrine During Neonatal CPR in the Delivery Room (The Journal of Pediatrics, 2024) https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(24)00161-6/abstract

Nosso objetivo é tornar a ciência neonatal mais acessível para quem fala português. Dê o play e atualize-se com a gente!

🔬 A Incubadora: informação de qualidade para quem cuida de recém-nascidos.

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Seja bem-vindo ao episódio 56 do Podcast A Incubadora, o seu encontro quinzenal com a ciência por trás da prática em neonatologia — sempre em português e com foco em tornar a informação acessível para profissionais da área.

Neste episódio de Journal Club, destacamos quatro artigos científicos recentes que abordam temas relevantes e desafiadores no cuidado de recém-nascidos extremamente prematuros:

1.Short Duration of Antenatal Corticosteroid Exposure and Outcomes in Extremely Preterm Infants – Quais os impactos da exposição curta aos corticoides antenatais. https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2830590

2. Hydrostatic Low-Volume Enemas in Infants with Birth Weight ≤1000 g or Gestational Age ≤28 Weeks: A Controlled Interventional Study – Um estudo sobre segurança e eficácia de enemas de baixo volume em prematuros extremos. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/40344423/
3. Trajectory of Postnatal Oxygen Requirement in Extremely Preterm Infants – Uma nova perspectiva para compreender a evolução do suporte de oxigênio após o nascimento. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39577761/
4. Active Treatment vs Expectant Management of Patent Ductus Arteriosus in Preterm Infants: A Meta-Analysis– O que dizem as evidências mais recentes sobre o manejo do canal arterial persistente? https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2834481

Se você é profissional de saúde neonatal e busca se manter atualizado com o que há de mais relevante na literatura científica, este episódio é feito para você.

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 Evidências científicas sobre o cuidado canguru

Neste episódio especial do Podcast A Incubadora, as apresentadoras Mariana e Marôla trazem uma revisão das evidências científicas mais recentes que sustentam o cuidado canguru como uma intervenção essencial e baseada em evidências no cuidado ao recém-nascido prematuro ou de baixo peso. Apresentam recomendações globais, efeitos fisiológicos, impacto sobre a sobrevivência e a robustez das evidências reunidas em revisões sistemáticas e meta-análises.

Se você atua na neonatologia e quer compreender o embasamento científico por trás dessa prática transformadora, este episódio é para você!

Links para os artigos:

1. New World Health Organization recommendations for care of preterm or low birth weight infants: health policy https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37753445/
2. Immediate “Kangaroo Mother Care” and Survival of Infants with Low Birth Weight  https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2026486
3. The effects of kangaroo mother care on physiological parameters of premature neonates in neonatal intensive care unit: A systematic review
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37149436/
4. Kangaroo mother care for preterm or low birth weight infants: a systematic review and meta-analysis
   https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37277198/

#cuidadocanguru #prematuridade #neonatologia #podcastneonatal #mãecanguru #contatopeleapele 

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Episódio 54 – Hipotermia, Crescimento, Infecção Metabólica e Nariz Eletrônico na Neonatologia

Neste episódio especial, apresentamos os destaques do Encontro Internacional de Neonatologia, realizado nos dias 4 e 5 de abril em Gramado, sob a mais uma vez brilhante organização dos professores Rita e Renato Procianoy. Um evento que reuniu especialistas do Brasil e do mundo para discutir os avanços mais recentes no cuidado neonatal — e nós não poderíamos deixar de compartilhar com vocês, ouvintes que acompanham quinzenalmente o nosso Journal Club em língua portuguesa.

Selecionamos quatro estudos que marcaram as discussões científicas durante o encontro:

1. Whole-Body Hypothermia vs Targeted Normothermia for Neonates With Mild Encephalopathy – Este ensaio clínico multicêntrico coloca em pauta uma pergunta que muitos de nós enfrentamos à beira do leito: recém-nascidos com encefalopatia leve devem ser resfriados?

2. Glucose supply and glycolysis inhibition shape the clinical fate of Staphylococcus epidermidis-infected preterm newborns – Uma fascinante investigação experimental que conecta metabolismo energético e resposta inflamatória em prematuros infectados, com possíveis implicações clínicas na prevenção da disfunção orgânica.

3.Monitoring the Postnatal Growth of Preterm Infants: A Paradigm Change – Este artigo propõe uma verdadeira mudança de paradigma na forma como monitoramos o crescimento de prematuros, destacando a importância de uma abordagem individualizada e centrada no bebê.

 4. Longitudinal fecal microbiota and volatile metabolomics preceding necrotizing enterocolitis in preterm infants– Um estudo que combina análise do microbioma e metabolômica para identificar marcadores precoces de enterocolite necrosante, uma das doenças mais temidas da neonatologia.

Esperamos que este episódio especial amplie seu repertório científico e inspire práticas ainda mais seguras e baseadas em evidências. Se você gosta do nosso conteúdo, avalie o programa na sua plataforma de streaming e compartilhe com colegas e interessados. Seu apoio é essencial para continuarmos promovendo a neonatologia em língua portuguesa!

Até o próximo episódio!

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Episódio 53: Inovações e desafios no cuidado neonatal – IA, hipoxemia, arrependimento parental e óxido nítrico  

Neste episódio, mergulhamos em quatro estudos recentes que trazem novas perspectivas para o cuidado de recém-nascidos prematuros e críticos. Preparamos um resumo claro e prático para ajudar você a entender as implicações dessas pesquisas para a prática clínica.

1. Nutrição guiada por IA nas UTINs
 Como a inteligência artificial pode revolucionar a nutrição parenteral em unidades de terapia intensiva neonatal? Um estudo inovador mostra como algoritmos podem ajustar dinamicamente os nutrientes, reduzindo complicações metabólicas e promovendo melhores desfechos para bebês prematuros.
 https://www.nature.com/articles/s41591-025-03601-1

2. Hipoxemia intermitente e hipertensão futura
 Descobrimos que episódios de hipoxemia intermitente durante o período neonatal podem estar associados ao desenvolvimento de hipertensão sistêmica na infância e adolescência. Este alerta reforça a importância de monitorar e prevenir quedas nos níveis de oxigênio em prematuros.
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39885241/

3. Arrependimento parental após partos extremamente prematuros
 Como lidar com o peso das decisões médicas em situações de extrema prematuridade? Este estudo explora o arrependimento parental após escolhas difíceis, destacando o papel crucial da comunicação empática e do suporte emocional para reduzir o impacto psicológico nas famílias.
 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39164062/

4. Óxido nítrico inalatório e mortalidade em prematuros com hipertensão pulmonar
 Avaliamos a eficácia do óxido nítrico inalatório (iNO) no tratamento da hipertensão pulmonar em neonatos muito prematuros. Apesar de ser uma ferramenta valiosa, sua resposta varia entre pacientes, e a mortalidade permanece alta. O estudo aponta a necessidade de estratégias complementares para melhorar os desfechos.
 https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2830084

Ouça agora e fique por dentro dessas descobertas que estão moldando o futuro do cuidado neonatal!    

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Bem-vindos ao episódio 52 do Podcast A Incubadora – Journal Club 34!

Neste episódio, seguimos nossa missão de trazer os estudos mais relevantes e atualizados para a neonatologia. Hoje, discutimos quatro artigos que abordam desde o suporte respiratório até a avaliação do neurodesenvolvimento de prematuros. Vamos aos destaques:

1. "Higher versus lower nasal continuous positive airway pressure for extubation of extremely preterm infants in Australia (ÉCLAT): a multicentre, randomised, superiority trial" – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38240784/ 2 

Este estudo comparou diferentes níveis de CPAP nasal após a extubação de prematuros extremos, buscando otimizar o suporte respiratório e reduzir falhas na transição da ventilação mecânica para a respiração espontânea.

2.  "Improvement Initiative: End-Tidal Carbon Monoxide Measurement in Newborns Receiving Phototherapy" – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34260896/ 

A hiperbilirrubinemia neonatal é um desafio comum, e esta pesquisa investigou o uso da medição do monóxido de carbono ao final da expiração (ETCOc) como marcador da hemólise em recém-nascidos sob fototerapia. Será que essa ferramenta pode refinar nossa abordagem ao manejo da icterícia?

3.  "Early hydrocortisone versus placebo in neonatal shock – a double-blind randomized controlled trial" –  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39948354/

O choque neonatal exige intervenções rápidas e eficazes. Este ensaio clínico randomizado avaliou se a administração precoce de hidrocortisona melhora a estabilidade hemodinâmica e os desfechos clínicos em recém-nascidos críticos.

4.  "Parental and Medical Classification of Neurodevelopment in Children Born Preterm" – https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39786567/

Como os pais percebem o desenvolvimento de seus filhos prematuros em comparação com a avaliação médica? Este estudo explora possíveis discrepâncias e suas implicações no acompanhamento e nas intervenções precoces.

Se você gostou do episódio, ajude-nos a levar esse conteúdo a mais pessoas! Avalie o podcast na sua plataforma de streaming favorita e compartilhe com colegas da neonatologia. Seu apoio é fundamental para continuarmos promovendo a disseminação de conhecimento acessível e atualizado.

Ainda dá tempo de se inscrever para o IX Encontro Internacional de Neonatologia e VII Simpósio Interdisciplinar de Atenção ao prematuro! Venha nos encontrar em Gramado! Inscreva-se em: https://eventos.fundmed.org.br/app/ix-encontro-nacional-de-neonatologia

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🎙️ Nova entrevista no ar! 🎙️

No Episódio 051, recebemos a Dra. Nicole Gianini, uma referência na Neonatologia e defensora incansável do Método Canguru. Com uma formação excepcional – doutora e mestre em Saúde da Criança pela Fiocruz, especialista em Nutrição Parenteral e Enteral, membro do Departamento Científico de Neonatologia da SBP, consultora do Ministério da Saúde e coordenadora de importantes iniciativas para o cuidado perinatal – o que mais se destaca em sua trajetória é a paixão pelo cuidado baseado em evidências científicas nas UTIs Neonatais.

Nesta conversa inspiradora, ela nos contou como foi escolhida pela Neonatologia. Aprendemos muito sobre a importância do Método Canguru e como devemos encarar esse como um cuidado essencial no intensivismo neonatal. A trajetória da Dra Nicole se baseou e reforça um dos pilares do nosso podcast: a busca contínua e o compartilhamento do conhecimento científico de qualidade como um dever dos profissionais da Neonatologia. Além disso, discutimos a relevância da comunicação eficaz na prática neonatal, um tema fundamental para o aprimoramento do cuidado aos nossos pequenos pacientes e de suas famílias.

💡 Venha ouvir essa entrevista espetacular e se encantar com as possibilidades da nossa especialidade! A Dra. Nicole, com seu conhecimento e dedicação, nos lembra da importância de um cuidado humanizado e embasado na ciência para a terapia intensiva neonatal.

🔗 Dê o play e inspire-se! #Neonatologia #MétodoCanguru #Podcast #CiênciaQueCuida

Links para manuais do método: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/manual_metodo_canguru_seguimento_compartilhado.pdf

https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/guia_orientacoes_metodo_canguru.pdf

ECR método canguru para prematuros: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/35466432/

Recomendações OMS: https://www.thelancet.com/journals/eclinm/article/PIIS2589-5370(23)00332-2/fulltext

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Bem-vindos ao 50º episódio do Podcast A Incubadora! 🎉

Chegamos a um marco importante da nossa jornada: 50 episódios trazendo conteúdo atualizado e acessível para profissionais de neonatologia que falam a língua portuguesa. Queremos agradecer a todos que nos acompanham e fazem parte dessa comunidade! Para celebrar, preparamos uma seleção especial de artigos que abordam temas essenciais no cuidado neonatal. Vamos a eles:

1. "Enteral nutritional practices in extremely preterm infants: a survey of U.S. NICUs", por Mar Romero-Lopez.
   Quais são as práticas atuais de nutrição enteral em prematuros extremos nas UTIs neonatais dos Estados Unidos? Este estudo de levantamento traz um panorama das abordagens utilizadas, ajudando a compreender tendências e desafios na alimentação desses bebês. https://www.nature.com/articles/s41372-024-02198-6
2. "Automated oxygen control for preterm infants receiving continuous positive airway pressure in southwest Nigeria: an open-label, randomised, crossover trial", por Rami Subhi.
   Este estudo avalia o impacto do controle automatizado de oxigênio em prematuros recebendo CPAP em unidades neonatais na Nigéria. Os achados trazem insights sobre a viabilidade e os benefícios dessa tecnologia na redução da variabilidade na oxigenação. https://www.thelancet.com/journals/langlo/article/PIIS2214-109X(24)00458-3/fulltext
3. "Whole-Body Hypothermia for Neonatal Encephalopathy in Preterm Infants 33 to 35 Weeks’ Gestation: A Randomized Clinical Trial", por Roger G. Faix.
   A hipotermia terapêutica já faz parte do manejo de neonatos com encefalopatia hipóxico-isquêmica, mas qual é sua segurança e eficácia em prematuros tardios? Este estudo randomizado traz evidências sobre o uso desse tratamento em bebês de 33 a 35 semanas de gestação. https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2830701
4. "The interplay between birth weight and intraventricular hemorrhage in very preterm neonates—a retrospective cohort study", por Beth R. Piscopo.
   A hemorragia intraventricular é uma complicação grave em prematuros, mas qual o papel do peso ao nascer nessa relação? Este artigo explora a interação entre peso de nascimento e risco de sangramento intracraniano em recém-nascidos muito prematuros.  https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39914515/

Agradecemos por estarem conosco nessa jornada até aqui! Se você gostou do episódio e quer nos ajudar a seguir em frente, avalie o podcast na sua plataforma de streaming favorita e compartilhe com colegas da área. Esperamos vocês em Gramado: https://evento.fundmed.org.br/encontroneonatologia2025

Até o próximo episódio!

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Neste episódio, trazemos um compilado de estudos recentes que abordam avanços e desafios no manejo hemodinâmico dos recém-nascidos, um tema essencial para neonatologistas e cardiologistas pediátricos. Nosso objetivo é fornecer informação acessível e atualizada para profissionais da área que falam a língua portuguesa. Vamos aos artigos selecionados:

1. "Changes in Patent Ductus Arteriosus Management and Outcomes in Infants Born at 26 to 28 Weeks’ Gestation", por Kaluarachchi DC et al. https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(24)00559-6/abstract
   Este estudo analisa mudanças recentes na abordagem do tratamento do persistência do canal arterial (PCA) em prematuros de 26 a 28 semanas e seus impactos nos desfechos clínicos. 
2. "Hemodynamic assessment by neonatologist using echocardiography: Primary provider versus consultation model", por Shahab Noori et al. https://www.nature.com/articles/s41390-024-03248-7
   Este artigo compara a avaliação hemodinâmica realizada diretamente pelo neonatologista com o modelo tradicional de consulta cardiológica. 
3. "Newborn Screening for Critical Congenital Heart Disease: A New Algorithm and Other Updated Recommendations", por Oster ME et al. https://publications.aap.org/pediatrics/article/155/1/e2024069667/200337/Newborn-Screening-for-Critical-Congenital-Heart
   A Academia Americana de Pediatria apresenta um novo algoritmo para a triagem de cardiopatias congênitas críticas em recém-nascidos. 
4. "Vasopressin as adjunctive therapy in pulmonary hypertension associated with refractory systemic hypotension in term newborns", por Santelices F et al. https://www.nature.com/articles/s41372-024-02015-0#citeas
   Este estudo investiga o uso da vasopressina como terapia adjuvante na hipertensão pulmonar associada à hipotensão sistêmica refratária em recém-nascidos a termo. 

Queremos saber sua opinião! Se este episódio foi útil para você, avalie nosso programa na sua plataforma de streaming favorita e compartilhe com colegas interessados na neonatologia. Sua participação nos ajuda a continuar trazendo conteúdo relevante e acessível para a comunidade.

Prepare-se para um evento imperdível em Neonatologia! De 3 a 5 de abril, Gramado/RS recebe o IX Encontro Internacional de Neonatologia e o VII Simpósio Interdisciplinar de Atenção ao Prematuro. 

Inscreva-se agora: evento.fundmed.org.br/encontroneonatologia2025

Até o próximo episódio!

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Especial Hot Topics 2024: Atualizações em Terapias para Displasia Broncopulmonar 

Bem-vindos a mais um episódio do Podcast A Incubadora! No episódio de hoje, exploramos três artigos recentes que trazem insights valiosos para a prática clínica na neonatologia.  Esses assuntos foram discutidos no já tradicional evento americano de neonatologia, o Hot Topics, que aconteceu em dezembro de 2024, em Washington e doa qual a nossa apresentadora Marôla participou.

Começamos com a apresentação do artigo "Diuretics use in the management of bronchopulmonary dysplasia in preterm infants: A systematic review", de Eoin Ó Briain e colaboradores, publicado na cta Paediatrica. Este estudo sistemático examina a eficácia e segurança do uso de diuréticos no manejo da displasia broncopulmonar em prematuros, oferecendo uma visão abrangente das evidências mais recentes. Leia o artigo completo aqui: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.17093

Em seguida, destacamos a revisão Cochrane intitulada "Methylxanthine for the prevention and treatment of apnea in preterm infants", organizada por Keri A Marques. A metanálise atualiza o papel das metilxantinas, como cafeína, na prevenção e tratamento da apneia, reforçando sua importância em melhorar os desfechos respiratórios de bebês prematuros. Confira o artigo aqui: https://pmc.ncbi.nlm.nih.gov/articles/pmid/37905735/

Finalizamos com o estudo clínico randomizado "Azithromycin therapy for prevention of chronic lung disease of prematurity (AZTEC)", liderado por John Lowe e publicado no Lancet Respiratory Medicine. Este estudo multicêntrico e controlado por placebo investigou o uso de azitromicina como terapia preventiva contra a doença pulmonar crônica da prematuridade, apresentando resultados promissores. Acesse o artigo aqui: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38679042/ 

Aproveitamos para anunciar que estamos fazendo uma parceria com um dos maiores eventos de Neonatologia do país! O IX Encontro Internacional de Neonatologia e VII Simpósio Interdisciplinar de Atenção ao Prematuro acontece nos dias 3, 4 e 5 de abril, na belíssima cidade de Gramado/RS. O evento contará com palestrantes internacionais que são referência na área, sendo uma oportunidade imperdível para multiprofissionais da saúde que atuam em neonatologia.  A Incubadora vai estar lá, cobrindo o evento e trazendo dois programas dedicados aos principais assuntos discutidos nesse que já está consolidado como um dos principais encontros na área.

Inscreva-se agora mesmo: https://evento.fundmed.org.br/encontroneonatologia2025 e venha nos conhecer pessoalmente em Gramado!

Fique conosco e aproveite o episódio! 🎧  

#PodcastAIncubadora #Neonatologia  #Ciência #Educação #PodcastDeSaúde #Prematuridade #JuntosPelaNeonatologia #prematuridade #divulgaçãocientífica #educaçãoemsaúde

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Bem-vindos ao primeiro episódio de 2025 do Podcast A Incubadora!

Neste episódio, preparamos um conteúdo especial com a análise de quatro artigos recentes que exploram temas inovadores e desafiadores na neonatologia. Nosso objetivo é continuar trazendo informação acessível e de qualidade para os profissionais da área que falam a língua portuguesa. Vamos ao que preparamos para hoje:

1. "A pilot study of a virtual reality-based simulation platform for Neonatal Resuscitation Program training," por GiaKhanh Trinh.
   Este artigo apresenta os resultados preliminares de uma plataforma de simulação baseada em realidade virtual para o treinamento em reanimação neonatal. A pesquisa avalia como essa tecnologia pode complementar os métodos tradicionais, aprimorando a experiência e a competência dos profissionais.
2. "Outcomes after intranasal human milk therapy in preterm infants with intraventricular hemorrhage," por Alessia Gallipoli.
   Este estudo investiga os efeitos da terapia com leite humano administrado via intranasal em prematuros com hemorragia intraventricular. A abordagem inovadora aponta potenciais benefícios no desenvolvimento neurológico desses bebês.
3. "Teleneonatal or routine resuscitation in extremely preterm infants: a randomized simulation trial," por Samuel J.
   Este artigo analisa os resultados de um ensaio clínico simulado que compara a reanimação neonatal de prematuros extremos realizada presencialmente versus de forma remota (teleneonatologia). Os achados levantam questões importantes sobre o papel da tecnologia na expansão de cuidados críticos em regiões com acesso limitado a especialistas.
4. "Blood volume collected for cultures in infants with suspected neonatal sepsis," por Maria S. Rueda.
   Encerramos com uma análise sobre o volume de sangue coletado para culturas em casos de suspeita de sepse neonatal. O estudo aborda como otimizar esse processo sem comprometer o diagnóstico, ao mesmo tempo em que minimiza os riscos associados à coleta em neonatos.

Estamos empolgadas para discutir esses tópicos e ouvir suas reflexões!

Se você gostou do episódio, pedimos sua ajuda: avalie nosso programa na sua plataforma de streaming favorita e compartilhe com colegas e profissionais interessados em neonatologia. Sua participação é fundamental para ampliarmos o alcance deste projeto e seguirmos conectados com as demandas da nossa comunidade.

Até o próximo episódio!

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

É com enorme admiração que apresentamos o último episódio de 2024. Para fechar um ano especial do nosso Podcast A Incubadora, temos a honra de conversar com o Dr. Paulo Roberto Margotto, um verdadeiro pioneiro na neonatologia brasileira e referência nacional quando o assunto é compartilhamento de conhecimento.

Com uma trajetória brilhante, Dr. Margotto dedicou sua carreira à saúde dos recém-nascidos, mas foi além do cuidado clínico. Desde a década de 80, ele revolucionou a forma como o conhecimento científico é disseminado, primeiro com material impresso e depois utilizando a internet como plataforma de ensino e conexão. Seus livros, artigos e materiais online se tornaram verdadeiros guias para gerações de neonatologistas e outros profissionais de saúde (incluindo as apresentadoras desse Podcast).

Mas o que torna essa trajetória ainda mais inspiradora é a humildade e simplicidade com que Dr. Margotto compartilha seu vasto conhecimento. Apesar de ser um gigante na área, ele mantém um olhar acolhedor e acessível, sempre disposto a ensinar e aprender com quem cruza seu caminho. Essa combinação rara de genialidade e generosidade é o que faz dele não apenas um excelente profissional, mas também uma pessoa admirável.

Nesta entrevista, exploramos sua visão sobre o futuro da neonatologia, os desafios da prática clínica e, claro, seu compromisso inabalável em democratizar o saber. É um episódio repleto de inspiração, histórias incríveis e aprendizados valiosos!

Não perca! Escute agora em sua plataforma de podcast favorita e venha se inspirar com a paixão, o legado e a humanidade de um mestre da nossa área.

Para ter acesso às informações que o Dr Paulo Margoto disponibiliza para todos, acesse www.paulomargotto.com.br

 #PodcastAIncubadora #Neonatologia #DrPauloRobertoMargotto #InovaçãoEmSaúde #ConhecimentoParaTodos

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

No episódio inaugural de dezembro, as apresentadoras Mariana e Marôla trazem um olhar aprofundado sobre os mais recentes avanços científicos relacionados ao pulmão do prematuro. Diferente dos Journal Clubs anteriores, este episódio é inteiramente dedicado às estratégias de prevenção e tratamento da desafiadora displasia broncopulmonar (DBP), um dos maiores desafios na neonatologia.

Mariana inicia com uma análise detalhada do aguardado PLUSS Trial, que investigou os efeitos do uso combinado de budesonida e surfactante no manejo da DBP. Este estudo tem gerado grande expectativa pela possibilidade de redefinir o cuidado respiratório em prematuros.

1. Intratracheal Budesonide Mixed With Surfactant for Extremely Preterm Infants
The PLUSS Randomized Clinical Trial
https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2826118?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jama.2024.17380

Na sequência, Marôla apresenta dois artigos complementares sobre o uso de recrutamento pulmonar antes da administração de surfactante. O primeiro destaca os achados originais do estudo IN-REC-SUR-E, enquanto o segundo explora os desfechos clínicos aos dois anos de idade, oferecendo uma visão longitudinal sobre o impacto dessa técnica.

2. Lung recruitment before surfactant administration in extremely preterm neonates with respiratory distress syndrome (IN-REC-SUR-E): a randomized, unblinded, controlled trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32687801/
3. Lung Recruitment Before Surfactant Administration in Extremely Preterm Neonates: 2-Year Follow-Up of a Randomized Clinical Trial
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39320892/

Para encerrar o episódio, Mariana discute os achados de um estudo robusto que avaliou a relação entre o uso de corticosteroides sistêmicos no tratamento da DBP e a sobrevida livre de paralisia cerebral, trazendo reflexões importantes para a prática clínica.
4. Systemic Postnatal Corticosteroids, Bronchopulmonary Dysplasia,
and Survival Free of Cerebral Palsy
https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/article-abstract/2826219?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamapediatrics.2024.4575

Este episódio especial, inteiramente dedicado ao pulmão do prematuro, marca com excelência o início do último mês do ano. Esperamos que você aproveite as discussões e se inspire com os avanços apresentados!

Nos vemos no próximo episódio!

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Este é um episódio especial de “A Incubadora”, um podcast sobre ciência em neonatologia e os profissionais que possibilitam os seus avanços. Hoje, 17 de novembro, celebramos o Dia Internacional da Prematuridade com um episódio que é uma homenagem, cheia de emoção e significado.  

No último dia 10 de novembro, participamos da Sétima Caminhada pela Prematuridade do Rio Grande do Sul, um evento já tradicional para os gaúchos, organizado pela ONG Prematuridade.com, que reuniu pais, crianças, familiares e profissionais no Parque da Redenção, em Porto Alegre. O encontro foi um momento de união, reflexão e, acima de tudo, celebração das vidas e histórias marcadas pela luta e pelo cuidado.  

Neste episódio, damos voz aos pais de crianças que passaram pela Unidade de Terapia Intensiva Neonatal, um espaço onde a fragilidade encontra a força e onde cada pequeno progresso é um marco de esperança. Eles expressaram sua gratidão aos profissionais da UTI Neonatal, que, com competência, dedicação e amor, foram peças fundamentais nessa jornada. São histórias que nos lembram do impacto transformador do cuidado humanizado e da dedicação incansável dos profissionais da UTI Neonatal.

Prepare-se para ouvir relatos emocionantes e histórias que nos lembram da importância do trabalho em equipe e do impacto transformador que a assistência neonatal tem na vida das famílias.  

Queremos agradecer à ONG Prematuridade.com pela organização dessa linda iniciativa, ao Parque da Redenção por ser palco dessa celebração, e, sobretudo, a cada mãe, pai, profissional e criança que compartilhou conosco sua história. Vocês são a verdadeira inspiração por trás deste episódio.

Se você se emocionou conosco, não deixe de compartilhar este episódio e ajudar a espalhar a mensagem sobre a importância do cuidado neonatal e da prematuridade. Juntos, podemos construir um mundo onde cada pequeno grande passo seja celebrado.

Nos vemos no próximo episódio de A Incubadora! Até lá, continue cuidando, sonhando e acreditando. Obrigado por nos acompanhar e até breve! Ajuste seu volume e deixe-se inspirar por essa celebração de gratidão, esperança e superação. Vamos juntos?

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Episódio Especial de Novembro Roxo: "Neonatologistas em Extinção – Um Impacto na Assistência aos Prematuros"

Neste episódio, a Dra. Rita, uma das pioneiras no ambulatório de seguimento de prematuros no Rio Grande do Sul e professora titular da UFRGS, mergulha em uma questão urgente e alarmante: a neonatologia acadêmica está em risco? Inspirada no artigo "Academic neonatologist—a species at the brink of extinction?" do Journal of Perinatology, ela compartilha dados inéditos sobre a crescente escassez de profissionais na área e as possíveis soluções para atrair novas gerações para essa especialidade desafiadora e vital.

A conversa ganha ainda mais relevância durante o Novembro Roxo, um mês dedicado à conscientização sobre a prematuridade, especialmente no Brasil, que está entre os 10 países com mais nascimentos prematuros no mundo. Apesar de serem uma minoria, os bebês prematuros mais críticos demandam atenção especializada e qualificada, um tipo de assistência que só pediatras com formação específica em neonatologia podem fornecer. Com o avanço da medicina e o aumento da complexidade dos casos, a falta de especialistas ameaça a qualidade do atendimento e a sobrevivência de muitos bebês.

Junte-se a nós para essa conversa crucial que explora o impacto desse déficit e o futuro da assistência neonatal no Brasil. Você encontrará o link para o artigo completo na descrição do episódio para aprofundar o tema.

O link para o artigo levantando esse problema está aqui: https://www.nature.com/articles/s41372-023-01803-4

A Dra. Rita é professora Titular do Departamento de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS), professora do Programa de Pós Graduação em Saúde da Criança e do Adolescente da UFRGS. Possui graduação em Medicina pela Universidade de Passo Fundo, mestrado e doutorado em Saúde da Criança e do Adolescente pela Universidade Federal do Rio Grande do Sul. Coordenadora do Ambulatório de Seguimento de Neonatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre.

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Neste episódio do Journal Club, Mariana & Marôla trazem artigos com assuntos que podem nos fazer repensar algumas práticas e talvez inspirar agumas pesquisas em nosso meio.

A apresentadoras iniciam apresentando um artigo sobre a importância da suplementação enteral de sódio para o crescimento dos prematuros, bem como fatores que podem afetar a função renal. 

A seguir, comentam como técnicas de relaxamento para as mães podem influenciar no aleitamento materno de prematuros dentro e fora da UTI Neonatal.

Outros tópicos abordados incluem admissões na UTIP de ex-pacientes da UTI neonatal nos primeiros dois anos de vida e um estudo sobre administração de vacinas em bebês prematuros, descobrindo que dar várias vacinas em um único dia não aumentou os eventos adversos em comparação a espalhá-las. 

Algum dos assuntos te interesou? Acesse os links para as publicações aqui:

1. Oral sodium supplementation on growth and hypertension in preterm infants: an observational cohort study: https://www.nature.com/articles/s41372-024-02088-x
2. Relaxation Therapy and Human Milk Feeding Outcomes A Systematic Review and Meta-Analysis: https://jamanetwork.com/journals/jamapediatrics/fullarticle/2818395?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamapediatrics.2024.0814#google_vignette
3. Paediatric intensive care admissions of preterm children born <32 weeks gestation: a national retrospective cohort study using data linkage: https://fn.bmj.com/content/fetalneonatal/109/3/265.full.pdf
4. Don’t wait, vaccinate: evaluation of routine vaccination administration and reactogenicity in preterm infants: https://www.nature.com/articles/s41372-024-02111-1

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Adrianne Rahde Bischoff atualmente trabalha como Professora Assistente Clínica e é amplamente reconhecida comoEspecialista em Hemodinâmica Neonatal na Divisão de Neonatologia, do Departamento de Pediatria do renomado Stead Family Children's Hospital em Iowa City. Sua carreira se destaca pelo seu compromisso inabalável com a pesquisa pioneira, educação e excelência clínica no intrincado reino da neonatologia.

O foco acadêmico da Dra. Bischoff gira em torno das complexidades da fisiologia cardiovascular, onde sua experiência brilha particularmente após o fechamento definitivo do ducto arterioso patente. Especialista na hemodinâmica neonatal, desvendando complexidades e implicações em vários estágios de doença, impactando significativamente a morbidade da população mais vulnerável de neonatos prematuros.

Mas as suas contribuições vão além de sua proficiência clínica. A Dra. Bischoff é uma defensora do avanço do conhecimento médico por meio de pesquisa clínica meticulosa. Seu trabalho pioneiro lançou luz sobre novas abordagens e intervenções, elevando o padrão de atendimento para pacientes neonatais em todo o mundo. No entanto, seu impacto transcende os limites de laboratórios e enfermarias hospitalares. A Dra. Bischoff também dedica-se a nutrir a próxima geração de médicos. Sua orientação de estagiários mais jovens é caracterizada por um profundo comprometimento em orientar, educar e inspirar futuros líderes no campo da neonatologia.

Adrianne é gaúcha de Porto Alegre, fez sua graduação em Medicina na UFRGS, residência em Pediatria no Hospital de Clínicas de Porto Alegre e foi ganhar o mundo. Nesse episódio, a gente conversou sobre a trajetória dessa neonatologista gaúcha que hoje é especialista em hemodinâmica neonatal. Conversamos também sobre a síndrome da impostora (tão comum entre profissionais mulheres) e, claro, sobre a eterna polêmica da neonatologia mundial: PCA, fechar ou não fechar? Não perca esse episódio, inspirador e que nos enche de orgulho dos profissionais brasileiros que estão fazendo a diferença na assistência clínica, na  educação e na pesquisa internacional. Para abrir as comemorações do aniversário de 2 anos de A Incubadora com chave de ouro.

Para conhecer mais sobre o seu trabalho: www.adriannerahdebischoff.com
Instagram: @adrianne_rahdebischoff
Twitter: @arbischoff
Linkedin: Adrianne Rahde Bischoff

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Neste episódio de "A Incubadora", Mariana e Marôla mergulham em uma série de discussões fascinantes e atuais sobre temas neonatais. As apresentadoras começam explorando um estudo que investiga como as tendências de contagem de monócitos podem ser utilizadas como uma ferramenta de diagnóstico para enterocolite necrosante, uma condição grave em recém-nascidos prematuros. Em seguida, o foco se volta para tratamentos inovadores na doença hemolítica do feto e do recém-nascido, além de novas abordagens com o uso de surfactante em bebês que desenvolvem displasia broncopulmonar.

O episódio também traz uma análise detalhada de uma revisão sistemática sobre intervenções de melhoria da qualidade voltadas para a prevenção de hemorragia intraventricular em bebês prematuros, enfatizando os desafios de implementar estratégias eficazes, conhecidas como "neurobundles". Não perca essa conversa informativa e envolvente sobre os avanços e desafios da neonatologia!

1. Blood Absolute Monocyte Count Trends in Preterm Infant with Suspected Necrotizing Enterocolitis, an Adjunct Tool for Diagnosis? 
Disponível em: https://www.researchsquare.com/article/rs-3722321/v1

2. Surfactant treatment at birth in a contemporary cohort of preterm infants with bronchopulmonary dysplasia
Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41372-024-02061-8

3. Nipocalimab in Early-Onset Severe Hemolytic Disease of the Fetus and Newborn
Disponível em: https://www.nejm.org/doi/pdf/10.1056/NEJMoa2314466

4. Quality Improvement Interventions to Prevent Intraventricular Hemorrhage: A Systematic Review
Disponível em: https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/154/2/e2023064431/197682/Quality-Improvement-Interventions-to-Prevent?redirectedFrom=fulltext

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Neste episódio do Journal Club, as apresentadoras Mariana e Marôla discutem vários estudos neonatais recentes. Elas começam com um artigo da Pediatrics que revisa um artigo sobre questões importantes levantadas a partir de variações no cuidado para partos extremamente precoces (22-24 semanas de gestação), destacando mudanças ao longo do tempo e diferenças persistentes entre os centros.
Em seguida, apresentam a possibilidade de usar probióticos inativados pelo calor, a fim de reduzir o risco de sepse probiotica. As apresentadores então analisam um estudo sobre o uso de óxido nítrico inalado em bebês prematuros, discutindo sua eficácia, custos e uso excessivo potencial. Também cobrem um artigo discutindo um estudo do New England Journal of Medicine sobre suporte nutricional para bebês prematuros moderados a tardios.
Os artigos apresentados nesse episódio podem ser encontrados aqui:

1. Four Important Questions About Between-Hospital Differences in Care at <25 Weeks’ Gestation: https://publications.aap.org/pediatrics/article/154/3/e2024066182/198945/Four-Important-Questions-About-Between-Hospital?autologincheck=redirected

2. Effects of a live vs heat-inactivated probiotic Bfidobacterium spp in preterm infants (the ProPara study)- a randomized clinical trial: https://www.researchsquare.com/article/rs-3365307/v1

3. Estudo retrospectivo de prematuros expostos ao óxido nítrico inalatório no Kaiser Permanente Southern California: morbidade, mortalidade e acompanhamento: https://www.nature.com/articles/s41372-024-02051-w

4. Nutritional Support for Moderate-to-Late– Preterm Infants — A Randomized Trial: https://www.nejm.org/doi/abs/10.1056/NEJMoa2313942

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Neste episódio do Journal Club, as apresentadoras Mariana e Marôla mergulham em vários estudos impactantes em neonatologia. Elas apresentam uma série de artigos sobre o tratamento do canal arterial patente (PCA), discutindo tratamentos farmacológicos, técnicas de fechamento transcateter e novas diretrizes de prática clínica. A conversa destaca o cenário em evolução do tratamento do PCA e a necessidade de pesquisas mais robustas, para que esse assunto deixe de ser a eterna polêmica da semana em neonatologia.

Ao longo do episódio, Mariana e Marôla fornecem comentários perspicazes sobre as implicações clínicas desses estudos, tornando pesquisas complexas acessíveis aos ouvintes e, ao mesmo tempo, enfatizando a necessidade de investigação contínua em áreas-chave do atendimento neonatal. 

Os artigos abordados no episódio de hoje do podcast podem ser encontrados aqui:

1. Acetaminophen for Patent Ductus Arteriosus and Risk of Mortality and Pulmonary Morbidity
Jensen EA, DeMauro SB, Rysavy MA, Patel RM, Laughon MM, Eichenwald EC, Do BT, Das A, Wright CJ; Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network.Pediatrics. 2024 Jul 16:e2023065056. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39011550/#:~:text=Acetaminophen%20was%20associated%20with%20increased,%25%20CI%200.91%2D1.82).

2. Transcatheter and Surgical Ductus Arteriosus Closure in Very Low Birth Weight Infants: 2018-2022.

Leahy BF, Edwards EM, Ehret DEY, Soll RF, Yeager SB, Flyer JN.Pediatrics. 2024 Jul 15:e2024065905. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39005106/#:~:text=Transcatheter%20closure%20increased%20from%2029.8,0.94%3B%200.89%2D1.01).

3. Long term follow-up of patients with patent ductus arteriosus after transcatheter closure.

Peng Y, Cheng Z, Zhang Y, Yi Q.Pediatr Res. 2024 Jun 14. doi: 10.1038/s41390-024-03317-x. Online ahead of print.PMID: 38877281 https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38877281/

4. Procedural closure of the patent ductus arteriosus in preterm infants: a clinical practice guideline.

Mitra, S., Bischoff, A.R., Sathanandam, S. et al. Procedural closure of the patent ductus arteriosus in preterm infants: a clinical practice guideline. J Perinatol (2024). https://doi.org/10.1038/s41372-024-02052-9
https://www.nature.com/articles/s41372-024-02052-9#:~:text=Overall%2C%20the%20panel%20felt%20that,persistent%20large%20transductal%20shunt%20on

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João Aprígio, além de ser um profissional altamente qualificado, é um dedicado especialista e defensor fervoroso dos benefícios do leite humano para prematuros internados em UTIs Neonatais. Ele é também um visionário que conseguiu reunir uma rede de profissionais extremamente competentes para criar uma rede internacional de Bancos de Leite Humano. Há 35 anos, João teve a iniciativa de desenvolver uma rede de bancos de leite humano pelo SUS, em um contexto onde importar máquinas e embalagens era caro demais. Graças à criatividade e inovação dos cientistas brasileiros, foi possível reduzir significativamente esses custos, e a ideia se expandiu. Hoje, o Brasil conta com 224 bancos de leite humano espalhados pelo país. Essa rede une mães dispostas a doar leite, bebês que necessitam desse alimento vital, e mulheres em busca de orientação sobre amamentação.

O modelo brasileiro de bancos de leite tornou-se uma referência global. O Brasil lidera uma rede internacional que já reúne 31 países. A Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano (rBLH-BR) não só integra a Política Nacional de Aleitamento Materno, como também realiza a coleta, processamento e distribuição de leite humano para bebês prematuros e de baixo peso, além de oferecer orientação e apoio à amamentação. Reconhecido mundialmente, o modelo brasileiro é notável por seu desenvolvimento tecnológico inovador, que combina baixo custo com alta qualidade. Além disso, o sistema distribui o leite de acordo com as necessidades específicas de cada bebê, o que aumenta a eficácia na redução da mortalidade neonatal.

A coordenação da rBLH-BR está sediada na Fundação Oswaldo Cruz (Fiocruz) e conta com o apoio técnico do Instituto Nacional de Saúde da Mulher, da Criança e do Adolescente Fernandes Figueira (IFF) e do Instituto de Comunicação e Informação Científica e Tecnológica em Saúde (Icict), ambos no Rio de Janeiro. Por meio da cooperação técnica internacional, a Agência Brasileira de Cooperação (ABC), o Ministério da Saúde e a Fiocruz já implantaram mais de 110 Bancos de Leite Humano em mais de 20 países da América Latina, Península Ibérica e África.

Reconhecida pela Organização Mundial da Saúde (OMS), a Rede Global de Bancos de Leite Humano é um resultado direto da cooperação técnica internacional liderada pelo Brasil. Hoje, existem redes de Bancos de Leite Humano nos países da CPLP, Mercosul, Iberoamérica e BRICS.

Nesta entrevista, João Aprígio compartilha como surgiu essa rede, que se tornou um exemplo mundial, reunindo o trabalho de milhares de profissionais que acreditam que o leite humano não é apenas um alimento essencial para prematuros, mas a verdadeira definição de medicina personalizada. O Brasil é, sem dúvida, afortunado por contar com um profissional como o Dr. João Aprígio e com uma instituição como a Fiocruz, que incentiva seus pesquisadores a sonhar e a inovar.

Para saber mais: https://rblh.fiocruz.br/pagina-inicial-rede-blh
Instagram: @ja_rblh

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Neste episódio de A Incubadora, trazemos as atualizações do Journal Club com um tema em comum: o impacto de diversos tratamentos sobre o neurodesenvolvimento. 

 O primeiro artigo fala sobre a importância de doses cumulativas de dexametasona, mesmo que seja no esquema DART sobre o neurodesenvolvimento com 2 anos de idade.

A seguir, apresentamos um assunto para dar o que pensar: promoção de contato pele a pele precoce em prematuros extremos. Seria possível? Traria algum risco ou benefício em relação a hemorragia cerebral e sepse. 

Na esteira de ideias inovadoras, trazemos os resultados do levantamento sobre a reanimação neonatal em prematuros extremos quando ainda ligados à placenta. Do ponto de vista fisiológico, faria muito sentido iniciar a ventilação enquanto a placenta ainda garante a oxigenação, mas isso traz riscos ou benefícios? 

E para finalizar, um levantamento sobre o impacto da musicoterapia assistida no neurodesenvolvimento a longo prazo de prematuros em geral e o impacto que a pandemia trouxe sobre as pesquisas em andamento. 

Ao longo do episódio, fornecemos análises criteriosas das metodologias, descobertas e implicações clínicas dos estudos, oferecendo informações valiosas para os profissionais de neonatologia. Esperamos que este Journal Club ajude a manter nossos ouvintes atualizados sobre as pesquisas mais recentes e encoraje o pensamento crítico sobre como aplicar essas descobertas na prática clínica. 

1. The use of two or more courses of low-dose systemic dexamethasone to extubate ventilator-dependent preterm neonates may be associated with a higher prevalence of cerebral palsy at two years of corrected age - O uso de dois ou mais ciclos de dexametasona sistêmica em baixas doses para extubar recém-nascidos prematuros dependentes de VM invasiva pode estar associado a uma maior prevalência de paralisia cerebral aos dois anos de idade corrigidaDisponível em: https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0378378224001191

2. Early skin-to-skin contact and the risk of intraventricular haemorrhage and sepsis in preterm infants - Contato pele a pele precoce e o risco de hemorragia intraventricular e sepse em prematurosDisponível em: https://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.17302

 3. Ventilatory Assistance Before Umbilical Cord Clamping in Extremely Preterm Infants: A Randomized Clinical Trial - Assistência Ventilatória Antes do Clampeamento do Cordão Umbilical em Prematuros Extremos: Ensaio Clínico Randomizado
Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC11102017/

4. Music Therapy in Infancy and Neurodevelopmental Outcomes in Preterm Children A Secondary Analysis of the LongSTEP Randomized Clinical Trial - Musicoterapia na Infância e Resultados do Neurodesenvolvimento em Crianças Prematuras: Uma Análise Secundária do Ensaio Clínico Randomizado LongSTEP Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2818754

Não esqueça: você  pode ter acesso aos artigos do nosso Journal Club no nosso site: https://www.the-incubator.org/podcast-1

Lembrando que o Podcast está no Instagram, @incubadora.podcast, onde a gente posta as figuras e tabelas de alguns artigos. 

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Neste episódio do Journal Club, revisamos vários estudos recentes em neonatologia. Começamos discutindo um artigo sobre as tendências de mudança na pontuação de Apgar, observando uma mudança das pontuações de 10 para 9, provavelmente devido ao maior reconhecimento da acrocianose transicional normal.

A seguir, apresentamos as diretrizes para auxiliar neonatologistas na indicação do melhor momento de realizar a transfusão de hemácias. Destacando a importância de incluir os pais e cuidadores nas decisões sobre os desfechos neonatais mais relevantes. 

O próximo artigo tem como um dos autores o nosso colega da versão francesa do Podcast, o Dr Gabriel Altit. Os autores discutem sobre a associação de persistência do canal arterial, displasia broncopulmonar e hipertensão pulmonar, no contexto de duas unidades: uma com conduta conservadora e outra com conduta intervencionista.

Para finalizr, examinamos um estudo sobre o uso do ChatGPT e do Google Translate para traduzir instruções de alta pediátrica, encontrando resultados mistos em diferentes idiomas. 

 Esperamos que este Journal Club ajude a manter nossos ouvintes atualizados sobre as pesquisas mais recentes e encoraje o pensamento crítico sobre como aplicar essas descobertas na prática clínica.

1. Nine is the New Ten of Apgar Scores: An Observational Retrospective Cohort Study - Nove é o Novo Dez dos Escores de Apgar: Um Estudo de Coorte Observacional Retrospectivo
Disponível em: https://www.jpeds.com/article/S0022-3476(24)00253-1/abstract

2. Clinical Practice Guideline for Red Blood Cell Transfusion Thresholds in Very Preterm Neonates - Diretriz de Prática Clínica para Limiares de Transfusão de Hemácias em Neonatos Muito Prematuros
Disponível em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2820028?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2024.17431

3. PDA management strategies and pulmonary hypertension in extreme preterm infants with bronchopulmonary dysplasia - Estratégias de manejo da PCA e hipertensão pulmonar em prematuros extremos com displasia broncopulmonar 
Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41390-024-03321-1

O site para a página NeoCardio Lab, do Dr Altit você acessa aqui: https://www.neocardiolab.com/

4. Performance of ChatGPT and Google Translate for Pediatric Discharge Instruction Translation - Performance do ChatGPT e Google Tradutor para Tradução de Instruções para alta de pacientes pediátricos
Disponível em: https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/154/1/e2023065573/197484/Performance-of-ChatGPT-and-Google-Translate-for?redirectedFrom=fulltext?autologincheck=redirected

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Karina Lara vivenciou a UTI Neonatal como fisioterapeuta durante 15 anos. Seu olhar diferenciado como profissional e a chegada dos filhos a levou a criar a “Aldeia Consultoria”.

Porque “Aldeia”? Existe um ditado africano que diz que “É preciso uma aldeia para educar uma criança.” Com a vida cada vez mais corrida e ocupada, em que moramos aglomerados em centros urbanos, mas não conhecemos o vizinho de porta, esse sentimento de aldeia se perdeu. Perdemos a capacidade de olhar para os outros e estender a mão para ajudar. Mas Karina diz que quando nasce uma mãe, também nasce a vontade de ajudar outras mães a atravessar essa jornada sem sentir-se sozinha.

Essa foi a inspiração da @aldeiaconsultoria. O encontro de três mães, com atuação e experiências complementares, mas o desejo comum de transformar e fortalecer as relações parentais. A Aldeia de Karina volta o olhar para o bem-estar de bebês e de famílias e para o resgate do retorno ao trabalho de uma forma segura e acolhedora.

Neste episódio, a Karina apresenta dados preocupantes em relação ao mercado de trabalho feminino, como o elevado número de mulheres que sai do emprego no primeiro ano de vida do filho. Mas também traz dados inspiradores, convidando as pessoas a pensarem fora da caixa, quando mostra que a empresa que se diferencia nesse momento e oferece um ambiente acolhedor para o retorno, aposta na potência que a maternidade (e também a paternidade) trazem para a vida profissional.

Assim como a Karina, nós d'A Incubadora acreditamos no fortalecimento das redes e também temos como objetivo formar uma Aldeia do Conhecimento para todos os profissionais que se dedicam a cuidar dos menores pacientes do mundo!

Não perde o episódio #035 de A Incubadora! Disponível em todas as plataformas de tocadores de Podcast. 

Para conhecer melhor o trabalho da aldeia, acesse:
www.aldeiaconsultoria.com.br
Instagram: @aldeiaconsultoria
Linkedin: Aldeia Consultoria

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Neste episódio, apresentamos o documento da Academia Americana de Pediatria que discute as orientações para nutrizes portadores de HIV que desejam amamentar seus bebês. 

 Além do documento da AAP, apresentamos também as recomendações atuais do Ministério da Saúde do Brasil, também atualizado recentemente. Sempre lembrando que em casos de doenças infecciosas, é mais importante do que nunca levar em consideração a realidade e a prevalência de cada local.

Infant Feeding for Persons Living With and at Risk for HIV in the United States: Clinical Report - Alimentação infantil para pessoas vivendo e em risco para HIV nos Estados Unidos: Relatório Clínico

https://publications.aap.org/pediatrics/article/doi/10.1542/peds.2024-066843/197305/Infant-Feeding-for-Persons-Living-With-and-at-Risk?autologincheck=redirected

Protocolo Clínico e Diretrizes Terapêuticas: Manejo da Infecção pelo HIV em Crianças e Adolescentes

Módulo 1 - Diagnóstico, manejo e acompanhamento de crianças expostas ao HIV

https://www.gov.br/conitec/pt-br/midias/protocolos/protocolo-clinico-e-diretrizes-terapeuticas-para-manejo-da-infeccao-pelo-hiv-em-criancas-e-adolescentes-modulo-2-diagnostico-manejo-e-tratamento-de-criancas-e-adolescentes-vivendo-com-hiv.pdf

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Essa foi uma semana de recomeços para quem vive no RS. Apesar do barulho dos helicópteros em alguns momentos do episódio, estamos retornando com os nossos programas regulares. Neste episódio do Journal Club, trazemos os seguintes artigos para vocês:

1.     Neurodevelopmental Outcomes of Extremely Preterm Infants Fed Donor Milk or Preterm Infant Formula A Randomized Clinical Trial - Resultados do Neurodesenvolvimento de Prematuros Extremos Alimentados com Leite Humano de Banco ou Fórmula de Prematuro - Um Ensaio Clínico Randomizado

Existe diferenças em relação ao neurodesenvolvimento com dois anos de idade, quando comparamos uso de leite humano de banco e fórmula para prematuros?

Descubra em: https://jamanetwork.com/journals/jama/article-abstract/2814657?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jama.2023.27693

 2.     Dextrose gel prophylaxis for neonatal hypoglycaemia and neurocognitive function at early school age: a randomised dosage trial - Profilaxia com gel de dextrose para hipoglicemia neonatal e função neurocognitiva em idade escolar precoce: um ensaio clínico randomizado 

O uso da profilaxia para hipoglicemia utilizando gel de dextrose é capaz de reduzir prejuízos ao desenvolvimento neuropsicomotor?

Disponível em: https://fn.bmj.com/content/early/2024/02/12/archdischild-2023-326452

3.     Effect of human milk-based fortification in extremely preterm infants fed exclusively with breast milk: a randomized controlled trial - Efeito da fortificação à base de leite humano em prematuros extremos alimentados exclusivamente com leite materno: ensaio clínico randomizado e controlado

Vale a pena investir no fortificante de leite materno a base de leite humano? Descubra em: https://www.thelancet.com/action/showPdf?pii=S2589-5370%2823%2900552-7

 4.     Randomised study of a new inline respiratory function monitor (Juno) to improve mask seal and delivered ventilation with neonatal manikins - Estudo randomizado de um novo monitor de função respiratória (Juno) para melhorar a vedação da máscara e a ventilação em manequins neonatais

Que a vedação da máscara é importante para a eficácia da VPP na reanimação neonatal não há dúvidas. Esse artigo mostra formas de detectar a vedação e corrigir a técnica em manequins. 

Disponível em: https://fn.bmj.com/content/early/2024/02/09/archdischild-2023-326256

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Hoje a gente traz um episódio muito especial para vocês. O nosso estado, o Rio Grande do Sul está atravessando a pior tragédia climática no Brasil de que se tem notícia. Cerca de 80% do estado do RS, uma área equivalente a toda a Itália está alagado. Estima-se que cerca de 600.000 pessoas estejam desabrigadas. Ainda não se sabe o número exato de mortos e desaparecidos. A nossa cidade ficou completamente isolada, o aeroporto ainda não tem data para voltar a funcionar. Tudo isso está acontecendo por causa das mudanças climáticas e esses eventos, infelizmente, serão cada vez mais frequentes. Por isso, tomamos a decisão de realizar esse episódio, trazendo alguns trabalhos que mostram o impacto das mudanças climáticas sobre a saúde materno-infantil, especialmente no âmbito dos refugiados climáticos. 

1.        BREASTFEEDING FOR THE APOCALYPSE -  Nosso primeiro episódio traz uma reportagem que aborda a necessidade de políticas mais eficazes para a alimentação infantil durante emergências, utilizando o furacão Maria em Porto Rico como exemplo.Leia a reportagem em: https://www.corporateknights.com/health-and-lifestyle/breastfeeding-for-the-apocalypse/

Acesse o guia de alimentação de lactentes e crianças pequenas em situações de emergência aqui: https://www.ennonline.net/attachments/4101/Ops-Guidance-on-IFE-v3-Portuguese.pdf

2.        Associação da poluição do ar e exposição ao calor com prematuridade, baixo peso ao nascer e natimorto nos EUA: uma revisão sistemática.

Um estudo demonstrando a associação entre a poluição, o aquecimento global e desfechos materno-infantis adversos.

https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2767260?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2020.8243

3.        Aleitamento materno em campos de refugiados em desastres: uma revisão integrativa da literatura

Essa revisão da literatura buscou compreender quais fatores facilitam ou impedem o aleitamento materno em contextos tão precários como os campos de refugiados climáticos, bem como identificar lacunas na pesquisa.

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30325743/

Se quiser ajudar, de qualquer lugar do Brasil, recomendamos as seguintes instituições, comprometidas com a saúde materno-infantil e a proteção de mulheres em situação de vulnerabilidade:
ONG Prematuridade.com As doações serão direcionadas para o Hospital Materno Infantil Presidente Vargas. www.prematuridade.com
Projeto As Lolas, que assiste mulheres em situação de vulnerabilidade. Chave pix para heyladiespoa@gmail.com.
Esse episódio é dedicado a todos que se envolveram para salvar vidas na última semana.  Ninguém fica para trás!

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Voltamos com mais um episódio do Journal Club dedicado a alguns dos assuntos que foram abordados no NeoBrain Brasil 2024. Temos dois artigos indicados pelo professor Khorshid Mohammad, que apresentou palestra sobre POCUS e o cuidado na UTI Neonatal.

1. “Variation in Neonatal Transfusion Practice”- Variação na Prática Transfusional Neonatal.
Artigo comentado na palestra “Anemia e transfusão sanguínea em Prematuros” da professora  Valerie Chock.
https://www.sciencedirect.com/science/article/abs/pii/S0022347621003231

2. “Hocus POCUS! Parental Quantification of Left‐Ventricular Ejection Fraction Using Point of Care Ultrasound: Fiction or Reality?” - Hocus POCUS! Quantificação Parental da Fração de Ejeção do Ventrículo Esquerdo Utilizando Ultrassom Point of Care: Ficção ou Realidade?
Artigo indicado pelo professor Khorshid Mohammad, comentado em sua aula "POCUS e aprimoramento de habilidades à beira-leito: Uma alternativa". https://link.springer.com/article/10.1007/s00246-022-03090-w

3.  “The Utility of Simulation-Based Training in Teaching Frontline Providers Modified Sarnat Encephalopathy Examination: A Randomized Controlled Pilot Trial” - A Utilidade do Treinamento Baseado em Simulação no Ensino do Exame de Encefalopatia de Sarnat Modificada para Provedores da Linha de Frente: Um Ensaio Piloto Controlado Randomizado
Mais um artigo indicado pessoalmente pelo professor Khorshid Mohammad.
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/36543025/

 
4.     The newborn delivery room of tomorrow: emerging and future technologies - A sala de parto do recém-nascido de amanhã: tecnologias emergentes e futuras
Artigo comentado na palestra UTI Neonatal Inteligente: Um Futuro Próximo? do professor Guilherme Sant’Anna. Já escutou nossa entrevista com ele? Mais detalhes sobre esse trabalho você escuta no Episódio 13.
https://www.nature.com/articles/s41390-022-01988-y

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Nesse episódio do Journal Club, trazemos quatro artigos que foram citados pelos professores que deram palestras no NeoBrain Brasil 2024. São eles:

1.  "The hidden consequence of intraventricular hemorrhage (IVH): persistent cerebral desaturation after IVH in preterm infants" -  A consequência oculta da hemorragia intraventricular (IVH): dessaturação cerebral persistente após IVH em prematuros.
Artigo comentado na palestra "Manejo Hemodinâmico nas Primeiras 72h de Vida", do Prof Renato Procianoy. Já escutou a entrevista com o Prof. Procianoy? No episódio  9 do nosso podcast.

2. "Incidence of Neonatal Seizures in China Based on Electroencephalogram Monitoring in Neonatal Neurocritical Care Units" - Incidência de crises neonatais na China com base na monitorização do eletroencefalograma em unidades de cuidados neurocríticos neonatais.
Artigo comentado pelo Prof Eilon Shany na aula "Crises convulsivas e o Cérebro do Prematuro".

3. "Cerebral and systemic near infrared spectroscopy patterns in preterm infants treated by caffeine" - Padrões de NIRS cerebral e sistêmica no  em prematuros tratados com cafeína.
Artigo comentado na aula do Prof. Maurício Magalhães,  "A cafeína e o Cérebro do Prematuro".

4. "Safety and Short-Term Outcomes of Therapeutic Hypothermia in Preterm Neonates 34–35 Weeks Gestational Age with Hypoxic- Ischemic Encephalopathy" - Segurança e Resultados a Curto Prazo da Hipotermia Terapêutica em Neonatos Prematuros de 34 a 35 Semanas de Idade Gestacional com Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica.
Artigo comentado na palestra "Trial de Hipotermia em Prematuros: resultados de um estudo que avaliou a hipotermia terapêutica em prematuros", pela Profa Sonia Bonifacio

Gostaríamos de agradecer a PBSF pelo convite para participar do NeoBrain Brasil 2024 e por aceitar essa parceria inédita com o nosso Podcast A Incubadora.
Um agradecimento especial também para a FANEM, que patrocinou esse episódio e acreditou na força do nosso projeto. A Incubadora não poderia receber um apoio mais adequado do que esse ;-)

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Nesse episódio do Journal Club, apresentamos quatro artigos sobre assuntos bem diversos, de publicações recém-saídas do forno.

1. "Hydrocortisone in very preterm neonates for BPD prevention: meta-analysis and effect size modifiers" ou Hidrocortisona em neonatos muito prematuros para prevenção da DBP: metanálise e efeito modificadores de tamanho Afinal, a hidrocortisona precoce pode prevenir DBP em prematuros?
Disponível em: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/38237961/

2. "Factors influencing C-reactive protein status on admission in neonates after birth" ou Fatores que influenciam o estado de proteína C-reativa na admissão em neonatos após o nascimento
Importante para saber quais os fatores que influenciam o valor da proteína C-reativa (PCR) em neonatos na admissão após o nascimento.
Disponível em: https://bmcpediatr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12887-024-04583-8

3. "Peri-extubation settings in preterm neonates: a systematic review and meta-analysis" ou Parâmetros de peri-extubação em recém-nascidos prematuros: uma Revisão sistemática e meta-análise
Esse artigo revisou 1) os parâmetros peri-extubação; e 2) associação entre ajustes peri-extubação e desfechos em recém-nascidos prematuros.
Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41372-024-01870-1

4. "Transition to Adulthood for Extremely Preterm Survivors"  ou Transição para a vida adulta para sobreviventes prematuros extremos
Afinal, os jovens adultos que foram prematuros extremos apresentam mais dificuldades em diversos aspectos de suas vidas?
Disponível em: https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/153/1/e2022060119/196245/Transition-to-Adulthood-for-Extremely-Preterm?redirectedFrom=fulltext

E fique ligado nos próximos episódios especiais de A Incubadora: a gente vai trazer para vocês um pouco do que rolou no NeoBrain Brasil 2024! 

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Juarez Cunha é pediatra e intensivista pediátrico. Além disso, trabalha há mais de 20 anos com vacinas. Atualmente, é diretor da Sociedade Brasileira de Imunizações (SBIm) e membro do departamento de imunizações da Sociedade Brasileira de Pediatra - SBP. Nesse episódio especial, ele fala sobre o fenômeno de hesitação vacinal em um país como o Brasil, que tem tradição e reconhecimento internacional pelo seu Programa Nacional de Imunizações (PNI). Uma conversa rica em informações importantes sobre aquela que provavelmente é a conquista mais importante da Medicina moderna em termos de prevenção de doenças graves e sequelas. 

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Teresa Ruas é uma força da natureza.
Nascida prematura de 29 semanas no interior de Minas Gerais, na década de 80, ela superou a prematuridade e percorreu uma trajetória incrível. Hoje, ela é professora, fundadora e presidente da ACIP (Associação de Cuidado Integral a Prematuridade), mãe de dois prematuros, Terapeuta Ocupacional, Neurocientista, Especialista em Desenvolvimento Humano e Infantil, certificada em Integração Sensorial de Ayres, Mestre em Educação Especial, com foco na prematuridade, Doutora em Ciências da Saúde, coordenadora do centro de referência em desenvolvimento infantil e primeira infância do Instituto de Medicina Indomed Rio de Janeiro, colunista da revista Crescer (Vida de Prematuro) e voluntária da ONG Prematuridade.com
Nessa conversa, ela conta para a gente como foi que uma prematura extrema, que contrariou todas as probabilidades, tornou-se uma profissional cuja missão é transformar o mundo em um lugar melhor e mais acolhedor para prematuros.

Se você quiser conhecer mais o trabalho de Teresa, visite:
https://prematuros.com.br/
https://revistacrescer.globo.com/colunistas/teresa-ruas-vida-de-prematuro/

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Tudo sobre o cordão umbilical!
O episódio de hoje traz dois artigos que revisam evidências em relação ao manejo do cordão umbilical em sala de parto. Esses artigos auxiliaram a fundamentar as recomendações que atualizaram o manual de Reanimação Neonatal.

"Short, medium, and long deferral of umbilical cord clamping compared with umbilical cord milking and immediate clamping at preterm birth: a systematic review and network meta-analysis with individual participant data"
O clampeamento tardio do cordão umbilical em prematuros poderia trazer riscos ou benefícios? É o que os autores procuraram esclarecer. Acesso em: https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(23)02469-8/fulltext

"Umbilical Cord Milking Versus Delayed Cord Clamping in Infants 28 to 32 Weeks: A Randomized Trial"
Nos prematuros menores, qual seria a melhor opção para o manejo do cordão?
https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/152/6/e2023063113/194720/Umbilical-Cord-Milking-Versus-Delayed-Cord?redirectedFrom=fulltext#

"2023 American Heart Association and American Academy of Pediatrics Focused Update on Neonatal Resuscitation: An Update to the American Heart Association Guidelines for Cardiopulmonary"
Traz as recomendações de atualização na reanimação neonatal, que os artigos anteriores ajudaram a embasar.
https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/doi/10.1542/peds.2023-065030/195481/2023-American-Heart-Association-and-American?redirectedFrom=PDF

O último artigo traz o trabalho realizado pela equipe do PBSF:
"Monitorização Remota de Crises Epilépticas Durante Hipotermia Terapêutica em Neonatos com Encefalopatia Hipóxico-Isquêmica" mostra de que forma a monitorização remota pode contribuir para aprimorar os cuidados com o cérebro dos recém-nascidos e serve de amostra para o que será discutido na Segunda Edição do NeoBrain Brasil, que acontece nos dias 08 e 09 de março em São Paulo. A Incubadora vai estar por lá, inaugurando uma parceria que vai aumentar o acesso ao conhecimento de qualidade em Neonatologia.
Link para o artigo: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2811869
Link para o site do evento:
https://pbsf.com.br/neobrain-brasil-2024/
Link para inscrições:
https://app.jalanlive.com/neobrainbrasil2024/home

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

Já que trouxemos novidades no primeiro Jornal Club do ano, a primeira entrevista de 2024 não poderia ficar para trás.

Gabriel Variane é diretor médico da UTI Neonatal Neurológica da Santa Casa de São Paulo, fundador da PBSF - Protegendo Cérebros, Salvando Futuros, membro co-fundador da Newborn Brain Society e membro do grupo executivo do Programa de Reanimação Neonatal da SBP.

Rafaela Fabri é diretora médica do PBSF, neonatologista da Santa Casa de São Paulo, faz parte do comitê de associados da Newborn Brain Society e doutoranda em Ciências da Saúde pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo.

Nesse episódio, eles falaram sobre a iniciativa PBSF "Protecting Brains & Saving Futures", um ecossistema de iniciativas voltadas para oferecer a melhor maneira de evitar sequelas neurológicas em neonatos de alto risco e de como esse projeto pioneiro está impactando os recém-nascidos no Brasil. Criadores das UTIs NEON, uma estratégia inovadora e pioneira, com módulos de monitoramento neurológico remoto 24×7, apoiado por uma equipe especializada capaz de identificar precocemente disfunções cerebrais como a presença de crises epilépticas e alteração na oxigenação cerebral em recém-nascidos.

Além disso, a PBSF está organizando o Neobrain Brasil 2024, que vai acontecer nos dias 08 e 09 de março de 2024, no Sheraton WTC de São Paulo. E A Incubadora vai estar lá! Em uma parceria inédita com o evento, nossos próximos Journal Clubs vão deixar vocês por dentro do que rolou nas palestras. O NeoBrain Brasil está na segunda edição, conta com vários convidados internacionais e tem vagas limitadas. O link para inscrições é: https://app.jalanlive.com/neobrainbrasil2024/home

Se você quiser mais informações sobre o PBSF, acesse aqui: https://pbsf.com.br

Se você quiser mais informações sobre a Newborn Brain Society, entre aqui: https://newbornbrainsociety.org

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Ano Novo, artigos novos,  podcast novo.  A partir de agora, nossos ouvintes têm a opção de escolher direto o artigo que querem escutar, na ordem que preferirem.

90 versus 60 min of early skin-to-skin contact on exclusive breastfeeding rate in healthy infants' ≥35 weeks: A randomised controlled trial
Nosso primeiro artigo mostra como 30 minutos a mais podem influenciar positivamente a saúde dos recém-nascidos por até 14 semanas.
Quer saber mais? Acesse o artigo em https://doi.org/10.1111/ apa.17021

Trends in infant mortality due to haemolytic disease and other perinatal jaundice in the USA, 1999–2020
Traz uma carta de um dos maiores estudiosos em icterícia na atualidade: Vinod K Bhutani. Um levantamento que nos faz pensar que apesar de toda a evolução da Neonatologia, ainda perdemos bebês para causas evitáveis. https://fn.bmj.com/content/early/2023/09/21/archdischild-2023-326006

The Irritable Infant in the Neonatal Intensive Care Unit: Risk Factors and Biomarkers of Gastroesophageal Reflux Disease
Sempre que o nosso paciente apresentar sintomas de irritabilidade e de arqueamento das costas a gente precisa iniciar tratamento para DRGE? Descubra aqui: https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/37777170/

Use of Dexmedetomidine and Opioids in Hospitalized Preterm Infants
Qual o crescimento do uso de Precedex nos últimos anos para sedação em neonatologia? Qual o impacto desse medicamento no uso de opioides?
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2811321?utm_campaign=articlePDF&utm_medium=articlePDFlink&utm_source=articlePDF&utm_content=jamanetworkopen.2023.41033

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Para fechar o ano com chave de ouro, fizemos uma entrevista especial para vocês. A Dra Joana Machry é neonatologista, formada em medicina pela Universidade Federal de Santa Catarina e iniciou sua residência em Pediatria no Hospital Joana Gusmão em Florianópolis, Santa Catarina. Recebeu o Prêmio de Excelência no Ensino do Departamento de Pediatria do Jackson Memorial Hospital/Universidade de Miami, onde concluiu sua residência pediátrica e a sua formação em Neonatologia-Perinatologia. Atualmente, Joana é a diretora do programa de Residência de Neonatologia-Perinatologia do Hospital Infantil Johns Hopkins All Children's e instrutora em pediatria na Escola de Medicina da Universidade Johns Hopkins.  Suas áreas de especialização clínica e interesses de pesquisa incluem a exploração de práticas ideais no suporte respiratório e cuidados a recém-nascidos, o manejo dos casos mais complexos de displasia broncopulmonar com foco em resultados neurodesenvolvimentais, e inovação na educação médica. Nessa entrevista, a gente conversa sobre a sua trajetória de Santa Catarina até a Florida, as diferenças e semelhanças na formação médica nos Estados Unidos e no Brasil e sobre a importância de saber equilibrar a arte e a ciência na formação da nova geração de neonatologistas.

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Iniciamos o último mês de 2023 apresentando mais 4 artigos no nosso Journal Club.

1. When the Unknown Is Unknowable: Confronting Diagnostic Uncertainty, publicado no Pediatrics de Outubro de 2023, um artigo surpreendente, que aborda uma das maiores dificuldades da medicina: a incerteza diagnóstica diante de um quadro muito grave e com risco de vida. Disponível em https://publications.aap.org/pediatrics/article-abstract/152/4/e2023061193/193942/When-the-Unknown-Is-Unknowable-Confronting?redirectedFrom=fulltext

2. Perinatal risk factors for neonatal early-onset sepsis: a meta-analysis of
observational studies. Nosso segundo artigo, publicado no Journal of Maternal-Fetal and Neonatal Medicine, aborda a dúvida nossa de todos os dias. Afinal, é sepse precoce ou não é? Disponível em: https://doi.org/10.1080/14767058.2023.2259049

3. Guidelines for parenteral nutrition in preterm infants: The American Society for Parenteral and Enteral Nutrition. Quando iniciar a NPT em prematuros? Qual a dose adequada de aminoácidos? Qual a melhor solução de lipídeos? Respostas baseadas em evidências para essas e outras dúvidas aqui: https://aspenjournals.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1002/jpen.2550

4. Tissue Oxygenation Changes After Transfusion and Outcomes in Preterm Infants
A Secondary Near-Infrared Spectroscopy Study of the Transfusion of Prematures
Randomized Clinical Trial (TOP NIRS). Será que o NIRS vai nos ajudar a definir qual o melhor momento para transfundir prematuros? Descubra em: https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2809782

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Voltamos trazendo as publicações mais recentes em Neonatologia. Nesse episódio, tratamos de um assunto bastante polêmico e de dois “aniversários”. Confere:

1.Tendências do Fechamento do Canal Arterial em Lactentes Nascidos com 22 a 30 Semanas de Gestação – Zubin Shah et al.  - Journal of Pediatrics Vol.263

Neste artigo, o objetivo dos autores foi descrever a tendência recente de fechamento da persistência do canal arterial (PCA) em prematuros e comparar as características clínicas dos recém-nascidos cirúrgicos versus o fechamento transcateter. Como resultado, houve diminuição do fechamento cirúrgico e aumento do fechamento transcateter do PCA em crianças nascidas com 22-30 semanas de gestação. Disponível em: https://doi.org/10.1016/j.jpeds.2023.113716

2.  Estudo prospectivo multicêntrico de 3 anos da Amplatzer Piccolo™ Occluder para fechamento transcateter do canal arterial patente em crianças ≥ 700 gramas – Brian H Morrey et al. – Journal of Perinatology, Agosto de 2023.

Este estudo descreve os desfechos clínicos de 3 anos desta coorte de lactentes e crianças. O fechamento transcateter do PCA em pacientes pediátricos com o Amplatzer Piccolo™ Occluder é seguro e eficaz, com > 99% de sucesso do procedimento em pacientes ≤ 2 kg, fechamento de 100% documentado até 3 anos e sobrevida global da coorte > de 95% em 3 anos.
Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41372-023-01741-1

3. Antibioticoterapia de curta duração para pneumonia na unidade de terapia intensiva neonatal - Zachery S. Lewald, Journal of Perinatology, jul 2023

Determinar os resultados de adesão e segurança de um ciclo antibiótico de 5 dias com um "tempo limite" para o tratamento da pneumonia "hemocultura negativa" na UTIN. A adesão ao tratamento antibiótico definitivo de 5 dias para pneumonia "cultura negativa" foi alta. A intervenção parece segura, pois apenas 3% (3/119) dos episódios de pneumonia recidivaram 14 dias após um ciclo de 5 dias de tratamento antibiótico definitivo.

Disponível em: https://www.nature.com/articles/s41372-023-01720-6

4. Uma década de evidências: iniciativa de alimentação padronizada visando marcos da alimentação e predição da permanência na UTIN no prematuro em UTIN nível IV de referência - Erika K. Osborn et al. Journal of Perinatology, Abril de 2023.

Os objetivos deste estudo foram: avaliar a manutenção, a variação e os desfechos clínicos de prematuros dentro do programa de alimentação SIMPLES ao longo de um período de 10 anos com base na aquisição de marcos e resultados da alimentação. 

O programa de alimentação SIMPLE minimizou a variabilidade e promoveu a aquisição de marcos alimentares de forma consistente. O tempo de permanência é previsível usando marcos de alimentação, comorbidades, IG e IGC nos marcos de alimentação.
Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC10147899/

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O Dr Jacques Belik é formado em Medicina pela Faculdade de Ciências Médicas da Santa Casa de São Paulo. Fez a sua residência em Pediatria nos Estados Unidos, parte em Memphis no Tenesse e parte em Columbus, Ohio. Depois, optou pelo fellowship em Neonatologia na University of Pennsylvania School of Medicine, na Filadelfia. A partir daí, foi trabalhar no Canadá, onde hoje atua como cientista sênior emérito do Programa de Medicina Translacional do Sick Children em Toronto. Também é professor emérito do Departamento de Pediatria e Fisiologia da Universidade de Toronto. 

Sua área de pesquisa inclui a fisiologia da circulação pulmonar durante a transição da vida fetal para a neonatal, a patogênese da síndrome de hipertensão pulmonar do recém-nascido e a lesão pulmonar induzida pela ventilação mecânica. Ele e sua equipe têm estudado ativamente as alterações biofísicas e bioquímicas nas propriedades contráteis e relaxantes do músculo liso vascular pulmonar e seu impacto no controle da resistência vascular pulmonar nos últimos 20 anos.

Nessa entrevista, ele nos conta sobre a sua incrível trajetória, sobre dedicação e humildade e sobre a mudança de paradigma que a Neonatologia vai enfrentar em breve, quando os estudos com o útero artificial puderem ser aplicados em prematuros.

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Neste episódio do Journal Club, voltamos a apresentar artigos bem recentes e com desafios comuns para quem trabalha na UTI Neonatal.

Não esqueça: você pode ter acesso aos artigos:
1. Viral Infections and Neonatal Necrotizing Enterocolitis: A Meta-analysis  - "Infecções Virais e Enterocolite Necrosante Neonatal: Uma meta-análise"

2. Short-course empiric antibiotic therapy for possible early-onset sepsis in the NICU  - "Antibioticoterapia empírica de curta duração para possível início precoce sepse na UTIN"

3. Human milk-derived fortifiers are linked with feed extension due to Hypoglycemia in infants <1250 g or <30 weeks: a matched retrospective chart review  - "Os fortificantes derivados do leite humano estão ligados à extensão da alimentação devido a hipoglicemia em lactentes <1250 g ou <30 semanas: revisão retrospectiva de prontuários pareados"

4. Prophylactic surfactant nebulisation for the early aeration of the preterm lung: a randomised clinical trial - "Nebulização profilática de surfactante para aeração precoce do pulmão pré-termo: ensaio clínico randomizado"

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

1.  Heterogeneity of Treatment Effects of Hydrocortisone by Risk of Bronchopulmonary Dysplasia or Death Among Extremely Preterm Infants in the National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network TrialA Secondary Analysis of a Randomized Clinical Trial - "Heterogeneidade dos efeitos do tratamento pelo risco de displasia broncopulmonar ou morte com hidrocortisona entre prematuros extremos no National Institute of Child Health and Human Development Neonatal Research Network Trial: Uma análise secundária de um ensaio clínico domizado"

2. Bayley trajectories predict school readiness better than single assessments in formerly very preterm preschoolers  - "As trajetórias de Bayley predizem melhor a prontidão escolar do que avaliações isoladas em pré-escolares anteriormente muito prematuros"

3. Early Antibiotic Use and Neonatal Outcomes Among Preterm Infants Without Infections  - "Uso precoce de antibióticos e desfechos neonatais em prematuros sem infecções"

4. Effect of Nasal Continuous Positive Airway Pressure vs Heated Humidified High-Flow Nasal Cannula on Feeding Intolerance in Preterm Infants With Respiratory Distress Syndrome The ENTARES Randomized Clinical Trial - "Efeito da Pressão Positiva Nasal Contínua nas Vias Aéreas vs Cânula Nasal Umidificada Aquecida de Alto Fluxo na Intolerância Alimentar em Prematuros com Síndrome do Desconforto Respiratório: Ensaio Clínico Randomizado ENTARES"

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7117Nesse episódio do Journal Club, nós apresentamos os três artigos que compõem a última série sobre amamentação, publicada no jornal The Lancet, em fevereiro de 2023. Para complementar nosso mês de agosto, especial sobre amamentação e complementar com chave de ouro a nossa entrevista com Cesar Victora e Paulo Neves. 

Agosto já acabou, mas amamentação é assunto para o ano todo. Nesse episódio do Journal Club, apresentamos os três artigos que compõem a série sobre amamentação do The Lancet. Importante para todos os profissionais da saúde que trabalham na área materno-infantil, traz informações sobre o marketing agressivo de fórmulas, a importância de se encarar o aleitamento materno como política de saúde pública e o papel fundamental que os trabalhadores e pesquisadores da área podem exercer junto aos legisladores para apoiar e defender o aleitamento materno pelo maior tempo possível. Além dos links para os artigos, incluímos o link para o site da NBCAL (Norma Brasileira de Comercialização de Alimentos para Lactentes e Crianças de Primeira Infância, Bicos, Chupetas e Mamadeiras". Boas leituras!

Artigo 1/3: Breastfeeding: crucially important, but increasingly challenged in a market-driven world "Amamentação: crucialmente importante, mas cada vez mais desafiada num mundo orientado para o mercado"  https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01932-8/fulltext

Artigo 2/3: Marketing of commercial milk formula: a system to capture parents, communities, science, and policy "Comercialização de fórmulas lácteas comerciais: um sistema para capturar pais, comunidades, ciência e políticas"   https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01931-6/fulltext

Artigo 3/3: The political economy of infant and young child feeding: confronting corporate power, overcoming structural barriers, and accelerating progress "A economia política da alimentação de recém-nascidos e crianças pequenas: confrontar o poder corporativo, superar barreiras estruturais e acelerar o progresso"  https://www.thelancet.com/journals/lancet/article/PIIS0140-6736(22)01933-X/fulltext

Site da NBCAL: www.ibfan.org.br/site/nbcal

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No mês dedicado ao Aleitamento Materno no Brasil, trazemos um episódio mais do que especial para vocês:

Cesar Victora é Professor Emérito de Epidemiologia na Universidade Federal de Pelotas, onde coordena o Centro Internacional de Equidade em Saúde. Ocupou também cargos honorários nas Universidades de Harvard, Oxford e Johns Hopkins. Desde a década de 1970, tem atuado nas áreas de saúde materno-infantil, cortes de nascimento, desigualdades em saúde e avaliação de impacto de programas de larga escala. Suas pesquisas sobre aleitamento materno, realizadas nos anos 1980, influenciaram políticas mundiais de saúde que foram adotadas por mais de 140 países. Possui mais de 800 artigos publicados, com um índice H de 106 (mais de 55.000 citações) conforme o Web of Science, instituição que de 2018 a 2022 o incluiu na lista dos 1% de cientistas mais citados no mundo. Em 2017, recebeu o Prêmio Gairdner de Saúde Global, no Canadá, e em 2021 o Prêmio Richard Doll de Epidemiologia e em 2023 o Prêmio Almirante Álvaro Alberto do CNPq e Marinha do Brasil. Em 2018, recebeu o título de Doutor Honoris Causa concedido pela

Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS).

Paulo Neves é nutricionista com doutorado em Ciências da Nutrição em Saúde Pública pela Universidade de São Paulo. Atualmente é pesquisador do Centre for Global Child Health, The Hospital for Sick Children, Toronto, Canadá. É membro do 2023 Lancet Breastfeeding Series Group.

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Celso Rebello e Renata Mascaretti são doutores pela Faculdade de Medicina da USP, professores e pesquisadores na área de ventilação mecânica neonatal. Cofundadores da plataforma de ensino NeoUp cursos médicos, estão comprometidos em levar a melhor evidência científica aos profissionais do nosso país. Nesse episódio, eles contam como é a logística dos cursos e falam da admiração pelo profissionais que fazem o seu melhor pela neonatologia brasileira.

Conheça a platforma do NeoUp aqui: https://www.neoupcursosmedicos.com

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Nesse episódio do Journal Club, apresentamos artigos discutindo sobre o risco de perfuração intestinal espontânea com uso de corticoides e indometacina, as taxas de bilirrubina em prematuros, a importância de treinar a equipe em cuidados paliativos neonatais e quais desfechos associados a DBP são mais importantes para os pais. 

Você pode ter acesso aos artigos na íntegra acessando nosso site: https://www.the-incubator.org/portuguese/

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No mais novo episódio de A Incubadora Entrevista, o nosso convidado é o Dr Guilherme Sant'Anna. O Dr. Guilherme atualmente trabalha como professor de pediatria na faculdade da medicina da McGill University no Canadá, onde mora desde 2002. Fez faculdade de medicina e residência de pediatria e neonatologia no Rio de Janeiro. Desde 2016, formou a comunidade Neonatologia Brasil no Facebook, motivado pela vontade de colocar os profissionais de neonataologia brasileiros em contato. Atualmente, o grupo conta com mais de 20.000 participantes e o Dr Guilherme já viajou o Brasil todo, conhecendo UTI's neonatais de norte a sul do Brasil e cooperando para aprimorar o atendimento neonatal, de acordo com a realidade e as limitações do país.

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Nesse episódio do Journal Club, apresentamos artigos discutindo sobre a monitorização de oximetria cerebral (NIRS) em prematuros extremos, a vacinação de gestantes para VSR, os cuidados associados a redução de lesões do SNC e a nova série sobre amamentação publicada no Lancet.

Você pode ter acesso aos artigos na íntegra acessando nosso site: https://www.the-incubator.org/portuguese/

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Simone Rosito tem mais de 20 anos de experiência no mercado financeiro, tendo passado pelo banco Itaú e pelo HSBC, em Londres. Formada em Administração e Relações Internacionais, possui metrado em Política do Oriente Médio. Em 2016, inspirada pelo seu sobrinho Tom e acreditando que poderia fazer a diferença, Simone reuniu um grupo de amigos e juntos fundaram o Instituto Pequenos Grandes Guerreiros. Desde então, sua missão tem sido informar as famílias sobre a Enterocolite Necrosante, buscando oferecer informações e facilitar contatos entre profissionais que, assim como o Instituto PGG, buscam construir um mundo sem enterocolite.  

Conheça mais sobre o Instituto aqui: 

http://pequenosgrandesguerreiros.org

Instagram: @institutopgg

Facebook: Pequenos Grandes Guerreiros

Twitter: @institutopgg

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Nesse episódio do Journal Club, apresentamos artigos discutindo a o manejo da dor relacionada a enterocolite necrosante (ECN), a importância de um consenso de limiar de oxigênio para indicação de surfactante, a técnica de realimentação através de fístula mucosa para melhorar a nutrição de prematuros, a influência da frequência respiratória de ventilação não invasiva sobre os níveis de PCO2 e a oferta de leite posterior para aumentar o ritmo de crescimento de prematuros.

Você pode ter acesso aos artigos na íntegra acessando nosso site: https://www.the-incubator.org/portuguese/

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Evidência, cuidado e contexto brasileiro - esse é o nosso roteiro.

O Dr Renato Procianoy é professor titular de Pediatria da Universidade Federal do Rio Grande do Sul, tendo sido chefe do Serviço de Neonatologia do Hospital de Clínicas de Porto Alegre por mais de 20 anos. É professor orientador do programa de pós graduação em saúde da criança e do adolescente da UFRGS e já foi coordenador deste mesmo programa por três mandatos. É editor chefe do Jornal de Pediatria desde 2001, durante a sua gestão o periódico foi indexado e passou pelo processo de internacionalização. O Dr Procianoy formou e continua formando neonatologistas de excelência e conversa com a gente sobre a experiência de editor de um periódico, sobre sua carreira na neonatologia e sobre como fazer o que a gente gosta é a verdadeira fonte da juventude.

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Nesse episódio do Journal Club, apresentamos artigos discutindo a importância da ordem de nascimento em gestações gemelares, a influência da voz materna na pregressão da dieta VO e fatores associados a perda auditiva na UTI Neonatal. Também trazemos dados muito interessantes sobre a sobrevida de prematuros extremos no Japão e uma revisão sistemática sobre o modo ventilatório em prematuros.

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Nesse episódio do Journal Club, apresentamos artigos sobre monitorização contínua de glicemia em prematuros, a importância do cuidado canguru imediato em recém-nascidos de baixo peso, a importância do diagnóstico adequado de enterocolite para definir o tratamento, a descolonização dos pais para reduzir a sepse por S.aureus em prematuros e a administração minimamente invasiva de surfactante. 

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Como sempre, sinta-se à vontade para nos enviar perguntas, comentários ou sugestões para nosso e-mail: nicupodcast@gmail.com. Você também pode entrar em contato com o show através do instagram ou twitter, @nicupodcast
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As notas e artigos podem ser encontrados em nosso site:
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Este episódio é patrocinado por Chieisi

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Nesse episódio, conversamos com a Dra Rossiclei Pinheiro. Dra Rossiclei é médica especialista em Pediatria com habilitação em Neonatologia pela Sociedade Brasileira de Pediatria e Associação Médica Brasileira. Professora adjunta de saúde da criança do curso de Medicina da Universidade Federal do Amazonas. Dra Rossiclei é uma grande defensora do atendimento humanizado desde a sala de parto até o acompanhamento pós-alta. Responsável por organizar o Programa Canguru no estado do Amazonas, que inclui a coordenação do Ambulatório de Prematuro da Maternidade Estadual Balbina Mestrinho. Nessa conversa, falamos sobre realizar um trabalho que nos traga brilho aos olhos e sobre como a Neonatologia significa, acima de tudo, trabalhar com o sonho e a esperança das famílias.

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Nesse episódio do Journal Club, apresentamos artigos sobre ventilação não invasiva em nanoprematuros, condicionamento isquêmico, cafeína em prematuros tardios e conhecimento da equipe de saúde sobre vacinação de prematuros.

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Denise é formada em Nutrição, trabalhando em UTI Neonatal, onde ela identificou a necessidade de oferecer informações e apoio para as famílias de bebês prematuros. O que iniciou como um blog, evoluiu para um site, uma uma start-up e hoje é uma ONG, responsável por levar informações baseada em evidências para famílias, educação e qualificação para profissionais de Neonatologia e defender os direitos legais de prematuros. Essa entrevista traz a incrível história de como a ideia e o trabalho de uma pessoa, em torno de uma causa genuína, pode agregar diversas pessoas e mudar a história dos bebês prematuros e suas famílias no Brasil.

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Episódio de estreia de A Incubadora traz os novos Guidelines para o Manejo de Hiperbilirrubinemia em recém-nascidos acima de 35 semanas. Essa atualização inclui a idade gestacional como um fator de risco isolado para modificação da hiperbilirrubinemia, além de acrescentar outros grupos de risco.
Disponível em: https://publications.aap.org/pediatrics/article/150/3/e2022058859/188726/Clinical-Practice-Guideline-Revision-Management-of?autologincheck=redirected

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