#111. Este episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista esclarece uma dúvida muito comum de nossos queridos pacientes: quem trata meu tipo de problema, o urologista ou o nefrologista? Ouça este episódio e nunca mais tenha esse tipo de questionamento. 

Abordamos:  

●      Agradecimentos

●      Qual a dirença entre um urologista e um nefrologista: formação e rotina

●      Quais as principais doenças tratadas pelo nefrologista? IRA e IRC, sd nefrotica, doenças autoimunes, tx renal, glomerulopatias, rim policistico, has, etc

●      Quais as principais doenças tratadas pelo urologista?

●      Urologista só atende homem?

●      Dicas para doenças específicas

○      Cálculos renais

○      Cistos e nódulos renais

○      Rim policístico

○      Insuficiência renal

●      Considerações finais

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#110. Neste episódio do Podcast, reposto uma gravação da qual participei para o Podcast UROcast ABC da Disciplina de Urologia da Faculdade de Medicina do ABC, com o host Mário Henrique Mattos e eu e Luiz Alexandre Vilares como convidados. Gostei tanto do resultado final desse descontraído bate papo sobre o duplo J que resolvi trazer a vocês, já que é um tema muito relevante aos nossos queridos pacientes.

Abordamos: 

·      Introdução aos convidados

·      Indicações do uso do duplo J

·      Tipos de catéter

·      Tempo de uso

·      Uso ou não de fio externo

·      Riscos e benefícios do catéter suplo J

·      Medicamentos e estratégias outras para diminuir os sintomas causados pelo duplo J  

·      Considerações finais

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#109. Neste episódio do Podcast, trago um convidado especial, Dr. Kauy Victor Faria, para discutirmos o tema em voga Impacto da Idade na Fertilidade Conjugal. De forma bem ampla, comentamos os erros e particularidades acerca do assunto, e estratégias que casais devem adotar a fim de maximizar suas chances de uma gestação saudável e segura.

Abordamos: 

·      Introdução ao convidado 

·      Quais são as principais mudanças biológicas que ocorrem na fertilidade da mulher com o avanço da idade?  Como avaliar a reserva ovariana na mulher?

·      A fertilidade masculina também sofre um declínio significativo com a idade? Quais são as principais alterações observadas no sêmen?  É possível dosar isso?

·      Existe uma idade limite para concepção natural tanto para homens quanto para mulheres?  

·      Além da idade, quais outros fatores (genéticos, ambientais, comportamentais, pessoais, etc) podem acelerar o declínio da fertilidade em homens e mulheres? 

·      Mulheres que engravidam após os 35 ou 40 anos estão mais propensas a complicações na gestação? Quais são os principais riscos?  

·      A idade paterna avançada pode aumentar o risco de problemas genéticos e transtornos do neurodesenvolvimento nos filhos? Quais condições estão mais associadas a isso?  

·      Existe uma idade ideal para a gravidez do ponto de vista biológico?  

·      Para casais que já estão enfrentando dificuldades para engravidar, quais exames ou avaliações iniciais são recomendados?  

·      Quais são os principais desafios emocionais e psicológicos enfrentados por casais que tentam engravidar mais tarde?  

·      estilo de vida pode minimizar os impactos da idade na fertilidade? Alimentação, exercícios físicos e controle do estresse fazem diferença?  

·      Como equilibrar o desejo de adiar a paternidade/maternidade com as limitações biológicas da fertilidade?  

·      Como as técnicas de reprodução assistida, como a fertilização in vitro (FIV), podem ajudar casais que desejam ter filhos em idade mais avançada?  Qual a diferença básica entre FIV e inseminação?

·      congelamento de óvulos e sêmen tem sido cada vez mais adotado. Qual é a idade ideal para essa preservação da fertilidade?  

·      Para quem deseja ter filhos no futuro, quais medidas podem ser tomadas hoje para preservar a fertilidade?  

·      Há algum mito ou equívoco comum sobre fertilidade e idade que você acha importante esclarecer?  

• Considerações finais

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#108. Neste episódio do Podcast, trago um convidado especial, Dr. Eduardo Pato, para discutirmos o tema de Estética Peniana, cada vez mais em voga no Brasil e no mundo. De forma bem ampla, comentamos todos os aspectos relacionados ao tema. O episódio ficou cheio de ensinamentos ricos sobre o assunto. Não perca.

Abordamos: 

●      Introdução ao convidado 

●      O que é estética peniana, outros nomes, e quais são os procedimentos mais comuns?

●      Quais são os critérios para um paciente ser considerado um bom candidato para esses procedimentos? 

●      Quais as substâncias usadas e liberadas no Brasil?

●      Como são realizados os procedimentos de aumento peniano e espessamento? 

●      Quais são os resultados esperados e a durabilidade desses procedimentos? 

●      Quais são os riscos e complicações associados à estética peniana? 

●      Como é o pós-operatório e a recuperação após os procedimentos? 

●      Qual é o impacto psicológico da estética peniana na vida dos pacientes?

●      Como a estética peniana se relaciona com a saúde sexual masculina? 

●      Quais são as últimas novidades e tecnologias na área de estética peniana? 

●      Quais são as recomendações para quem busca procedimentos de estética peniana?

●      Considerações finais

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#107. Neste episódio do Podcast, abordo de forma ampla um tema cada vez mais em alta, o uso do hormônio testosterona. Tento de uma forma clara explicar os riscos e benefícios associados a essa prática. E por fim sugiro uma abordagem bem sistemática de discussão do tema entre paciente e médico.

Abordamos: 

●      Agradecimentos

●      A base teórica deste episódio consta no episódio 8.

●      O que a falta de testosterona acarreta em nosso corpo?

●      Hoje a maior parte dos homens com sintomas tem mesmo queda de testosterona?

●      Como sei se meus níveis estão baixos?

●      Quais as indicações?

●      Quais os benefícios do uso?

●      Quais os potenciais riscos envolvidos?

●      Como abordar isso junto ao médico que está prescrevendo?

●      Considerações finais

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#106. Neste episódio do Podcast, trago diversas análises relevantes sobre o uso da creatina, seus riscos e benefícios. Um episódio muito completo e denso no qual eu reviso os pontos primordiais para você que quer saber quando e como consumir essa molécula tão na moda nos últimos anos.

Abordamos: 

●      Agradecimentos

●      O que é a creatina e como ela funciona

●      Tipos de creatina

●      Mitos, dúvidas e discussão:

○      É um anabolizante?

○      Pode causar calvície?

○      Causa retenção hídrica?

○      Qual impacto na massa magra e gorda?

○      Funciona apenas em homens adultos?

○      Tem efeitos colaterais graves?

○      Tem impacto na função renal?

○      Como tomar?

○      Toda marca é confiável? Acesse essa interessante pesquisa e escolha a sua: ( https://www.metropoles.com/vida-e-estilo/teste-reprova-25-marcas-de-creatina-confira-se-a-sua-esta-entre-elas )

●      Considerações finais

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#105. Com o objetivo de instruir os pacientes neste momento delicado que é a cólica renal, dedico este episódio do Podcast Conversa Aberta com o Urologista ao passo a passo de como interagir com os médicos de plantão que estão conduzindo seu caso na urgência. Trago reflexões para facilitar o raciocínio lógico que leva a uma conduta objetiva e menos sujeita aos sentimentos exacerbados no momento da dor. 

Abordamos:  

●      Agradecimentos

●      A cólica renal e suas características

●      Diagnósticos diferenciais

●      O plantonista do PS e suas particularidades: tempo de formação, clínico versus cirurgião

●      Exames de imagem (episódio 63)

●      A conversa que definirá sua conduta: 3 perguntas vitais

●      O que esperar se o tratamento for realmente cirúrgico

Episódios 87, 92 tratam do pós-operatório da cirurgia, o catéter duplo J é abordado nos episódios 11, 67 e 101, e para ter a visão do paciente acesse o episódio 29

●      O que esperar se o tratamento for conservador com medicações

Episódio 45 para aumentar chances de sucesso, episódios 54 e 69 para os riscos de um cálculo no ureter

●      Considerações finais

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#104. Neste episódio do Podcast, discuto tudo à respeito das doenças da próstata, passando de casos assintomáticos até doenças que geram sintomas que afetam a qualidade de vida dos homens.

Abordamos:  

●      Mensagem do patrocinador (APSEN)

Para saber mais sobre a Campanha FelizIdade (APSEN) clique aqui

Lançamento: 06 de agosto de 2024 - parceria com cantor Seu Jorge

●      Agradecimentos

●      Toda doença de próstata gera sintomas?

●      Como funciona o rastreamento do câncer de próstata?

Mais em episódio 14 (clique aqui)

●      Câncer de próstata: o que devo saber?

Mais em episódio 4 (clique aqui)

●      Prostatite: o que é e como tratar?

Mais em episódio 10 (clique aqui)

●      Hiperplasia prostática benigna: dos sintomas ao tratamento

●      Considerações finais

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#103. Neste episódio do Podcast, reviso as atualizações da vacina do HPV lançadas em 2024, as vigentes na atualidade.

Abordamos: 

●      Frase do dia

●      Agradecimentos

●      Tipos de vacina: quadril versus nonavalente

●      Preços

●      Público versus privado

●      Postura da Organização Mundial de Saúde (OMS)

●      Idade indicada

●      Populações de risco

●      Esquema para nunca vacinados

●      Esquema para já vacinados

●      Referências 

●      Considerações finais

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Mais detalhes em:

https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio103

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#102. Neste episódio do Podcast, faço uma ampla revisão dos medicamentos que cada vez mais são usados por nosso pacientes e que merecem atenção especial na eventual necessidade de uma cirurgia. Deixo ao final do episódio em meu site uma lista completa.  

Abordamos: 

●      Agradecimentos

●      Exemplo real que motivo a este episódio

●      Diferentes cirurgias podem impactar o tempo de suspensão

●      As condições clínicas do paciente e seu impacto no uso dos remédios

●      A função de alguns órgãos como fígado e rim e impacto nas medicações

●      Mais detalhes sobre alguns medicamentos específicos:

1. ●      Ginko Biloba   
2. ●      Aspirina®        
3. ●      Plavix®            
4. ●      Xarelto®          
5. ●      Marevan®       
6. ●      Forxiga®         
7. ●      Glifage®          
8. ●      Insulina          
9. ●      Saxenda®       
10. ●      Trulicity®         
11. ●      Ozempic®     

●      Referências 

·      Considerações finais

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Mais detalhes em:

https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio102

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#101. Nesta retomada do Podcast, trago minhas respostas para uma série de perguntas que recebi ao longo dos últimos anos em meu blog sobre o catéter duplo J. Compilei as 10 perguntas que resumem as dúvidas mais frequentes inclusive de pacientes meus. Explico tudo sobre o assunto nesse episódio com formato diferente.

Abordamos: 

·      Agradecimentos 

·      Porque  um episódio deste tipo?

·      As perguntas dos meus seguidores e respostas completas sobre:

 Função do duplo J

Indicação do uso deste cateter

Tempo ideal de permanência

Duplo J com e  sem fio

Sintomas esperados

O que é culpa do duplo J e o que não é

Complicações possíveis

Duplo J esquecido

·      Considerações finais

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Mais detalhes em:

https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio101

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#100. Para comemorar o centésimo episódio de nosso Podcast, trouxe para vocês uma notícia muito animadora. As vendas de uma bebida saudável muito importante na prevenção dos cálculos renais vêm subindo exponencialmente: a água. Mas não é qualquer tipo de água. Explico tudo sobre o assunto nesse episódio comemorativo.

Abordamos: 

·      Agradecimentos 

·      Porque a água vem sendo a menina dos olhos das empresas que vendem bebidas no mundo todo?

·      Marcas no Brasil

·      A importância da água na prevenção dos cálculos renais

·      Considerações finais

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Mais aetalhes em:

https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio100

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#99. Desde o início de março de 2023 foi aprovada uma nova lei que muda a regulamentação e regras para a realização de vasectomia no Homem e ligadura de trompas uterinas nas mulheres. Neste episódio do Podcast descrevo as mudanças, ouça e aprenda tudo sobre o tema.

Abordamos:  

·      Agradecimentos 

·      Recordando o primeiro episódio do tema (episódio 5 do podcast: https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio5)

·      A regra anterior 

·      A nova regra

·      O que não mudou

·      O que muda na rotina de médicos e pacientes

·      Considerações finais

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Mais aetalhes em:

https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio99

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#98. Oa mês de novembro é usado pela comunidade médica para conscientizar a população acerca da importância do cuidado com a saúde do homem, sendo o rastreamento do câncer de próstata um dos temas mais relevantes abordados nessa campanha anual. Neste episódio, concedo uma entrevista ao setor de comunicação do Hospital Santa Catarina de São Paulo para esclarecer dúvidas comuns que rondam o tema câncer de próstata.

Abordamos: 

·      Agradecimentos 

·      A entrevista

o   O câncer de próstata só aparece em idosos?

o   Homens negros tem mais chances de desenvolver câncer de próstata?

o   Sedentarismo, obesidade e tabagismo aumentam as chances do câncer de próstata?

o   Alteração do exame de PSA indica câncer de próstata?

o   O exame de toque é essencial para o diagnóstico do câncer de próstata?

o   O câncer de próstata pode ser operado via cirurgia robótica?

o   Quem teve câncer de próstata não pode mais ter filhos?

o   Qual a importância do Novembro Azul?

·      Quer ouvir mais episódios sobre o novembro azul e o câncer de próstata? Clique nos links abaixo e se aprofunde no tema ainda mais...

o   Episódio 24. Novembro Azul - Parte 1: A alta prevalência do câncer de próstata e a importância das campanhas de conscientização (https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio24)

o   Episódio 25. Novembro Azul, Parte 2: Porque usamos a idade e não os sintomas no rastreamento e diagnóstico do câncer de próstata (https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio25)

o   Episódio 26. Novembro Azul, Parte 3: Descobri um câncer de próstata - Devo tratar? Radioterapia? Cirurgia Robótica? Hormonioterapia? (https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio26)

o   Episódio 76. Câncer de próstata: uma live completa com tudo que você quer saber à respeito da próstata e suas doenças no contexto do Novembro Azul (https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio76)

·      Considerações finais

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https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio98

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#97. O desconhecimento em não saber como será o pós-operatório de uma cirurgia pode aumentar ainda mais a angústia ao tratarmos uma doença, ainda mais quando se trata de um problema na próstata, órgão que tanto assusta os homens. Neste episódio do Podcast, eu comento de forma clara o que o paciente deve esperar após uma ressecção transuretral de próstata (RTU – “raspagem”).

Abordamos: 

·      Agradecimentos 

·      O medo do desconhecido

·      Mitos acerca da cirurgia de próstata

·      O que esperar na internação de uma RTU de próstata

·      O que esperar nos primeiros dois meses de uma RTU de próstata

·      O que não deve ser considerado normal no pós-operatório

·      Considerações finais

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#96. O tratamento da cólica renal e do cálculo ureteral por meio da ureteroscopia na urgência é algo rotineiro. Mas o que fazer em relação aos cálculos renais que foram diagnosticados na tomografia inicial? Devemos ou não tirar as pedras? Neste episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista eu discuto um artigo recentemente publicado que traz algumas respostas. 

Abordamos: 

·      Agradecimentos 

·      Cólica renal e cálculo ureteral: quando e como tratar?

·      Tomografia na urgência para cólica renal

·      Cálculos renais assintomáticos que se tornam sintomáticos

·      O que a literatura e o consenso da urologia dizem à respeito dos cálculos renais descobertos numa crise de cólica renal?

·      Considerações finais

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#95. O tratamento ou não dos cálculos renais e a modalidade escolhida em decisão compartilhada entre paciente e médico urologista pode ser diretamente influenciados pela rotina e profissão da pessoa sendo tratada. Você sabia? 

Abordamos: 

·      Agradecimentos 

·      Cálculos renais sintomáticos

·      Cálculos renais assintomáticos

·      Profissões que geram exceção de conduta

·      Exemplos práticos do dia a dia

·      Considerações finais

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#94. Se você quer saber de novidades no tratamento de doenças da próstata, dos cálculos renais, ou da incontinência urinária em mulheres, este episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista é para você.

Abordamos:  

·      Agradecimentos 

·      Novidades sobre o tratamento do câncer de próstata

·      Novidades sobre o tratamento de hiperplasia benigna de próstata

·      Novidades sobre o tratamento dos cálculos renais

·      Novidades sobre o tratamento de mulheres com incontinência urinária

·      Considerações finais

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#93. Muitos pacientes nos procuram com pedras nos rins que não estão gerando sintomas. Sempre fica a dúvida dos riscos e benefícios de indicarmos um tratamento para esses cálculos renais a fim de evitar cólica, crescimento das pedras ou uma cirurgia no futuro. Neste episódio do Podcast eu abordo a fundo esse tema para te ajudar a decidir seu futuro de forma mais embasada em números.                 

Abordamos: 

·      Agradecimentos 

·      Quando chamamos o cálculo renal de assintomático

·      O que dizem os estudos antigos sobre o assunto

·      O que dizem os estudos mais novos sobre o tema

·      O que dizem os consensos americano e europeu de tratamento?

·      Um resumo  final que fiz para vocês

·      Considerações finais

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#92. O desconhecimento em não saber como será o pós-operatório de uma cirurgia pode aumentar ainda mais a angústia ao tratarmos uma doença comas pedras nos rins. Neste episódio do Podcast, eu desvendo de forma clara o que o paciente deve esperar após os principais tipos de cirurgia para cálculos renais.

Abordamos: 

·      Agradecimentos 

·      Os tipos de cirurgia para cálculo renal

·      O que esperar após a Litotripsia Extracorpórea?

·      O que esperar após a Ureteroscopia Rígida ou flexível?

·      O que esperar após a Nefrolitotripsia Percutânea?

·      O que não deve ser considerado normal no pósoperatório

·      Considerações finais

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#91. Neste episódio do Podcast eu entrevisto um amigo e excelente urologista, Dr José Pontes Jr, para discutirmos todos os aspectos relacionados ao presente e futuro da biópsia de próstata no Brasil e no mundo.

Abordamos: 

·      Agradecimentos 

·      Apresentação do convidado

·      Motivação e interesse em biópsia de próstata

·      Quem realiza no Brasil?

·      As indicações de uma biópsia de próstata

·      Ressonância de próstata: antes ou depois da biópsia?

·      O número de fragmentos: evolução temporal

·      Biópsia com ou sem sedação?

·      Biópsia trans retal: como é feita?

·      Biópsia trans perineal: vantagens e desvantagens. Realidade?

·      Cuidados no pré e pós biópsia e em sua recuperação

·      Quais os riscos? Como minimizá-los?

·      O resultado sai na hora?

·      A biopsia ideal: um resumo

·      Considerações finais 

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- Como contactar Dr José Pontes Jr:

email: docjpjr@uol.com.br

Instagram: @josepontes2311

Onde ele realiza biópsia de próstata: Hospital Nove de Julho; Hospital Alemão Oswaldo Cruz; Laboratório Genoa; Hospital Santa Cruz

 - Ouça também em meu site e deixe seu comentário, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. 

Mais detalhes em:

https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio91

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#90. Após avaliar diversos pacientes em consultório buscando medidas naturais para tratar seu problema prostático, resolvi dedicar um episódio do Podcast a este tema que se relevou tão intrigante. Aqui discuto a ciência por trás do uso do óleo de semente de abóbora e seus potenciais efeitos na próstata do homem.

Abordamos:  

·      Agradecimentos e recados

·      A procura por medicamentos naturais

·      Você conhece o efeito placebo?

·      Aviso: essa discussão não é uma recomendação de uso

·      Estudo 1: o  racional para os potenciais efeitos da semente de abóbora na próstata

·      Estudo 2: semente de abóbora em uma série isolada de pacientes

·      Estudo 3: semente de abóbora versus placebo

·      Estudo 4: semente de abóbora versus tansulosina

·      Uma reflexão como urologista dos achados

·      Mensagens finais 

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#89. Você sabia que o magnésio tem papel importante na prevenção dos cálculos renais? Esse mineral, além de desempenhar função vital em nosso corpo em diversos órgãos, atua em conjunto com o citrato na inibição dos cristais urinários. Ester episódio revisa tudo sobre o magnésio. Abordamos:

·      Agradecimentos e recados

·      O que é e para que serve o magnésio

·      Magnésio baixo pode gerar sintomas? Quais?

·      O que pode abaixar nosso magnésio

·      Papel do magnésio na formação dos cálculos renais

·      Como reponho meu magnésio - Alimentos com magnésio (cuidado com o oxalato)

·      Suplementos de Magnésio: existem + de 10 tipos e cada um tem uma indicação

·      Qual a dose diária recomendada de Mg

·      Comentários finais

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#88. Apesar de avanços no tratamento dos cálculos renais com a ureteroscopia flexível, há décadas não tínhamos significativo avanço na tecnologia do laser que utilizamos para fragmentar os cálculos. Ainda, a cirurgia renal percutânea para cálculos grandes e complexos não via melhorias há anos. Neste episódio vamos discutir como a Medicina e a Urologia avançaram nesses dois aspectos.

Abordamos: 

• Mensagens e Agradecimento
• Porque precisamos evoluir no tratamento dos cálculos renais?
• Como é nosso laser de hoje? O Holmium:YAG laser
• Como é nossa cirurgia percutânea de hoje? MACROperc
• Como são os novos laseres?
• Como funciona a mini-percutânea?
• As novidades já estão disponíveis no Brasil?
• Como faço para agendar um procedimento desse?
• Comentários finais

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#87. Talvez você já tenha ouvido falar da tansulosina ou da doxazosina para tratar a hiperplasia prostática benigna (HPB). Mas sabia que essas medicações podem ser empregadas no manejo de pacientes com cálculo ureteral e renal? Hoje vou explicar para vocês tudo sobre esse assunto.

Abordamos: 

·      Agradecimentos e recados

·      O que é e como funciona um medicamento alfa-bloqueador?

·      Para que servem os alfa-bloqueadores?

·      Quais tipos temos disponíveis no Brasil e no mundo?

·      3 situações em que essa classe de remédios é usada para pacientes com cálculo renal

o   Cólica renal / terapia expulsiva

o   Pré-operatório de cirurgias para cálculo renal

o   Pós-operatório de cirurgias com uso do duplo J

·      Quais efeitos colaterais dessa classe de medicamentos?

·      Comentários finais

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#86. Você fez um ultrassom e saiu preocupado com o aumento de sua próstata? Então este episódio é para você! Calma que hoje vou esclarecer suas dúvidas sobre os exames de próstata e a real importância do tamanho da glândula prostática. 

Abordamos: 

·      Mensagens e Agradecimentos

·      Próstata normal - como é?

·      Exames de imagem mais usados para a avaliação da próstata

·      Exames de sangue e urina e sua relação com a próstata

·      Exames de uroflumetria e urodinamica: como interpretar em relação à sua próstata?

·      tamanho da próstata e seu significado prático

·      Erros comuns de manejo de pacientes prostáticos

·      Comentários finais

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#85. A Urologia evolui e surgem novos tratamentos para as doenças da próstata. Especificamente falando de HPB – hiperplasia prostática benigna, as MISTs (Minimally Invasive Surgical Therapies) chegam ao Brasil como uma esperança aos homens que desejam melhorar a qualidade de vida urinária sem comprometer significativamente a ejaculação e a função sexual. Comento tudo sobre isso neste episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista.

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       O que é HPB e o que são MISTs?

·       Qual o tratamento padrão para a HPB na atualidade?

·       Para quais pacientes servem os MISTs?

·       Quais as contra-indicações?

·       Como são feitos?

·       O que esperar em termos de resultado?

·       Riscos e complicações: 

·       Comentários finais

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#84. A expectativa é o primeiro passo para uma possível frustração. Alinhar possíveis cenários antes de uma cirurgia de ureteroscopia flexível para tratamento de cálculos renais é essencial para se evitar esse tipo de situação. No episódio de hoje do Podcast, vou explicar para vocês os possíveis motivos para essa falha de tratamento e como podemos atuar para impedir ou corrigir o curso das coisas. 

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       O que é ureteroscopia flexível

·       Quando devemos indicá-la?

·       Alinhando expectativas

·       A falha da técnica, seus motivos e contornos

o   Acesso:

§  Ureter estreito

§  Variações anatômicas

o   Alcance: cálculo em cálice inacessível

§  O cálice inferior

§  Divertículo calicinal

o   Material

§  O aparelho flexível

§  O laser

§  Os materiais auxiliares

o   Técnica na indicação Vs. Tipo de cálculo

·       Como lidar com a frustração

·       Comentários finais

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#83. A escolha de um médico para cuidar da sua saúde ou daqueles que você ama muitas vezes acontece já num momento de ansiedade, estresse e desespero. Afinal de contas, raramente procuramos um profissional de saúde quando está tudo bem e nada sentimos. Para que você não se desaponte diante de um atendimento médico tão aguardado, neste episódio do Podcast deixo minha impressão pessoal de como todos deveríamos buscar um profissional de saúde em momentos delicados de nossas vidas.

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       O momento da escolha do médico: raramente uma situação de calmaria

·       Critérios a observar na escolha:

o   Indicação de amigos e conhecidos

o   Indicação de outros médicos

o   Currículo e Site do Cremesp

o   Área de atuação e especialização

o   Redes Sociais e Site

o   A internet é uma mediadora

o   Custo-benefício

·       Segunda e Terceira Opinião

·       Troca de médico: prós e contras

·       Comentários finais

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#82. Em recentes congressos especializados em Urologia e cálculo renal, a longevidade de procedimentos pouco resolutivos ou mais invasivos no tratamento das pedras de rim vem sendo questionada. Levanta-se a questão: Será que devido aos avanços da Ureteroscopia Flexível as outras modalidades para tratamento do cálculo renal vão desaparecer?

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       O tratamento do cálculo renal na atualidade

·       Como funciona cada modalidade de tratamento para as pedras de rim

·       Uma análise breve e concisa dos 3 tipos de tratamento em termos de agressividade, eficácia e segurança/riscos

·       A influência do ego no treinamento dos urologistas

·       A força do mercado sobre as modalidades técnicas

·       O que os especialistas estão prevendo?

·       O que eu acho: a visão de um humilde especialista

·       Um conselho de amigo

·       Comentários finais

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#81. Aposto que já ouviu falar sobre os benefícios de alimentos como o espinafre, a rúcula, castanhas, amêndoas e outras oleaginosas no pós-treino. Pois é, como tudo na vida, há sempre dois lados da mesma moeda. Neste capítulo do Podcast Conversa Aberta com O Urologista, explico como a investigação metabólica de dois de meus pacientes levou a achados surpreendentes.

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações 

·       Os casos de consultório:

o   Caso 1: professor de academia

o   Caso 2: ciclista semi-profissional

·       Os cálculos renais podem afetar pessoas saudáveis

·       A importância da avaliação metabólica

·       Interpretando um exame pontual dentro da semana do paciente

·       O tratamento individualizado e seus resultados

·       Comentários finais

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#80. Você quer mudar sua vida drasticamente? Aprenda que para isso não precisa de nada realmente radical, necessita apenas de uma rotina simples e constante para te recolocar nos trilhos e não te deixar esquecer do que realmente importa em sua jornada na Terra. Neste episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista comento sobre como um livro mudou minha vida (e não é da boca para fora).

 Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       O autor e o livro

·       Um resumo da rotina a ser seguida: SAVERS

Silence

Affirmation

Visualization

Exercise

Reading

Scribing

·       Uma adaptação para os médicos

·       A mudança gradual

·       O novo rumo na vida

·       Comentários finais

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Apêndices:
- um resumo sobre o autor: https://blogdaleitura.com.br/hal-elrod-autor-de-o-milagre-da-manha/

- link para o livro em inglês: https://www.amazon.com.br/Miracle-Morning-Transform-highest-English-ebook/dp/B013PKZUOW

- link para o livro em português: https://www.amazon.com.br/milagre-manh%C3%A3-Hal-Elrod/dp/8576849941/ref=sr_1_5?adgrpid=129574343649&gclid=CjwKCAiA3L6PBhBvEiwAINlJ9AlqqeSNlINvvu_Nqyke0UOw-iNiT01WazayiSSEOrX4-K5Hhkg87hoCFOMQAvD_BwE&hvadid=543846582456&hvdev=c&hvlocphy=1001773&hvnetw=g&hvqmt=e&hvrand=4763181066845839&hvtargid=kwd-607344882459&hydadcr=21623_11033543&keywords=manh%C3%A3+milagrosa&qid=1643140328&sr=8-5

#79. No primeiro episódio de 2022, trago para vocês os principais tipos de cirurgia para tratamento de homens com sintomas de doença benigna de próstata (HPB) que possuem próstata de volume maior que 100 gramas.

Abordamos:

·       Agradecimentos e atualizações

·       Próstata normal: qual o tamanho?

·       Tamanho versus sintomas: existe correlação?

·       Tamanho da próstata: e sua relação com o PSA

·       Tamanho da próstata: influência no tratamento medicamentoso

·       Tamanho da próstata: influência no tratamento cirúrgico

·       Opções modernas para resolução cirúrgica da HPB de grande volume:

·  1)  RTU bipolar

·  2)   Prostatectomia robótica

·  3) HoLep

·       Comentários finais

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#78. Para pacientes que sofrem com cálculos renais ou problemas prostáticos, trago aqui novidades promissoras que vimos no Congresso Brasileiro de Urologia de Brasília em dezembro de 2021. A Urologia vem se modernizando e se desenvolvendo de forma cada vez mais rápida em busca de terapias e abordagens que beneficiem o paciente acima de tudo...

Abordamos:

·       Introdução e atualização sobre as redes sociais – Dr Giovanni Marchini

·       O Congresso Brasileiro de Urologia de Brasília em 2021

·       Tratamento do Cálculo Renal

o   Uso de ácido alfa lipóico em pacientes com cistinúria

o   Análise de cálculos renais por infravermelho

o   Minipercutânea

o   ECIRS

o   Thulium laser

o   Ureteroscópios flexíveis digitais descartáveis

o   Cirurgias em hospital dia

·       Tratamento de Doenças da Próstata

o   Novas plataformas de cirurgia robótica

o   Biópsia de Próstata Transretal por Fusão com Ressonância Magnética

o   Biópsia de Próstata Transperineal

o   Avanço do HoLEP (enucleação da próstata a laser para HPB)

o   Tratamentos minimamente invasivos: iTind (Olympus - Temporarily Implanted Nitinol Device), Exime (Romcamed - Temporary Prostatic Stent), Urolift (Urolift)

·       Reflexões finais

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#77. Para este episódio a ser publicado no final de 2021, escolhi um tema recorrente nas redes sociais que abordo aqui de modo a trazer esperança àqueles que estão à beira ou já dentro de uma rotina de diálise devido à perda da função de seus rins. 

Abordamos:

Introdução e atualização sobre as redes sociais – Dr Giovanni Marchini

O que é diálise?

Quais os tipos de diálise? 

Quais os riscos associados à diálise?

O que é um transplante renal?

Quais as vantagens e desvantagens em relação à diálise?

Quem é candidato a transplante renal?

Existem contraindicações ao transplante renal?

Há limite de idade para o transplante renal?

Como funciona a doação de um rim e tipos de doadores?

Como funciona a lista de transplante?

Cuidados na época do transplante

Cuidados após o transplante

Quanto tempo dura um rim transplantado?

Reflexões finais

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#76. O câncer de próstata é tema que ainda assusta os homens. Nesta reprise de uma agradável live em que bati um papo sobre o assunto com a Radiologista Dra Andrea Cavalanti revisamos a doença do começo ao fim, do diagnóstico e rastreamento ao tratamento.

• Introdução e notícias recentes
• O Novembro azul funciona?
• Rastreamento vs Prevenção
• Hiperplasia Benigna de próstata vs Câncer
• PSA: tudo que você precisa saber
• Diagnóstico inicial e exames complementares
• Tratamento
• Reflexões finais

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#75. O tema desta semana é sensível e muitas vezes pouco abordado pelos médicos urologistas ao tratar seus pacientes com cálculo renal e ureteral. Diferente da estenose de uretra, a estenose de ureter é menos frequente e tem sintomas e consequências distintas, sendo algo temido como complicação em quem sofre com cálculos renais.

• Introdução e agradecimentos
• A anatomia do ureter e via urinária
• O que é estenose de ureter?
• Quais as principais causas?
• Quais os riscos do desenvolvimento de uma estenose de ureter?
• Como suspeitar e diagnosticar uma estenose de ureter?
• Quando e como tratar?
• Como seguir após o tratamento?
• Reflexões finais

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#74. Neste episódio discuto tudo sobre essa antiga modalidade de tratamento de cálculos renais chamada de LECO. 

 Abordamos:

·      Introdução e agradecimentos

·      O que significa LECO?

·      Como funciona a LECO?

·      Quais são os casos ideais?

·      Como e onde fazer?

·      Como melhorar os resultados?

·      Complicações da LECO: mitos e verdades

·      Comentários finais

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#73. Hoje um episódio informativo e explicativo de como funciona o acesso ao tratamento dos cálculos renais em serviços públicos e privados de saúde.

Abordamos:

·      Introdução e agradecimentos

·      Como funciona o sus para tratamento de cálculos renais

·      Como funcionam os convênios e operadoras de saúde em relação às pedras de rim

·      Diferença entre cirurgia de urgência e eletiva para cálculos urinários

·      Os custos de material permanente e descartável 

·      As dificuldades no SUS versus nos Convênios

·      Tratamento Cirúrgico versus Preventivo

·      Comentários finais

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#72. Nesse episódio, explico como diferenciar os distintos tipos de infecção urinária, orientando em relação ao surgimento de cada uma delas, evolução e tratamento.

Abordamos:

·      Agradecimentos

·      Qual a diferença entre cistite, pielonefrite e abscesso renal? 

·      Como surgem cada um deles?

·      Quais são os fatores de risco?

·      Quais os sintomas?

·      O que é o sinal de Giordano?

·      Como se chega ao diagnóstico?

·      Como é feito o tratamento?

·      Quais são as complicações de uma pielonefrite ou abscesso?

·      O que é a Pielonefrite Xantugranulomatosa

·      Como evito essas infecções no trato urinário? Ver mais em https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio19

·      Comentários finais

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#71. Nesse episódio, continuo o assunto iniciado no episódio 70 que trata de cálculos renais e elevação do cálcio na urina devido à secreção anormal do Paratormônio (PTH) na doença chamada Hiperparatireoidismo Primário (HPTP). 

Abordamos:

- Introdução

- Agradecimentos

- O que são Paratireóides, Paratormônio (PTH) e para que servem?

- O que é o Hiperparatireoidismo Primário (HPTP)?

- Cálculos renais e cálcio: como investigar e suspeitar de HPTP?

- Diagnósticos diferenciais de elevação do PTH

- Diagnósticos diferenciais de elevação do cálcio no sangue

- Diagnósticos diferenciais de elevação do cálcio na urina

- Exames complementares a solicitar

- Tratamento do cálcio elevado 

- Tratamento do Hiperparatireoidismo Primário

- A importância do seguimento com o Urologista

- Comentários finais 

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#70. Nesse episódio, eu repasso a “live” que realizei com as queridas Shirley e Dra Ana Priscila Soggia à respeito dos temas tão relevantes da Menopausa, Saúde Óssea e Cálculos Renais. 

Abordamos:

- Dra. Ana Soggia, médica endocrinologista, introduz a “live”

- Shirley e Dr. Giovanni entram no bate papo

- Introdução dos participantes

- O engajamento do brasileiro na Medicina Preventiva

- Densitometria Óssea e Menopausa

- Hiperparatireoidismo Primário e Cálculos Renais

- Enxaqueca e Cálculos Renais

- Densitometria Óssea e Risco de Fraturas

- Marcadores de Osteoporose e Inflamatórios

- Pico de Massa Óssea e Perda com o passar da Idade

- Comentários finais

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#69. A cólica renal é uma das entidades mais temidas pelo ser humano. Entretanto, a dor é um sinal de alarme de nosso organismo. Infelizmente, às vezes nosso corpo falha em nos avisar de alguns perigos, e o cálculo ureteral que não gera sintomas é muito mais perigoso do que o que vem associado à cólica renal. Você sabia? 

Abordamos:

- Agradecimentos

- A cólica renal e sua origem

- A prevalência dos cálculos renais

- O cálculo ureteral silencioso: uma doença perigosa

- Quais os riscos do cálculo ureteral silencioso?

- O tratamento muda em relação aos cálculos ureterais sintomáticos?

- O que esperar após o tratamento?

- Comentários finais

- Link para artigo científico do tema (minha tese de doutorado):

https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/26968488/

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#68. Obesidade e cirurgia bariátrica são temas de alta relevância atualmente na sociedade. A epidemia de ganho de peso e a dificuldade em se ter uma rotina saudável podem predispor à ocorrência de outras patologias, a exemplo dos cálculos renais. 

No episódio desta semana, abordamos:

-       Introdução e agradecimentos

-       Obesidade e suas classificações

-       Obesidade e Cálculos renais: há associação? porque?

-       Tratamento da Obesidade

-       Indicações de cirurgia bariátrica

-       Tipos de cirurgia bariátrica

-       Associação e Risco de Cálculos Renais após Cirurgia Bariátrica

-       Dicas para evitar a formação de cálculos renais após cirurgia bariátrica

-       Reflexões finais

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#67. Temos novidades relacionadas ao famoso duplo J, cateter usado após procedimentos urológicos como no tratamento de pedras nos rins. Após anos sem melhorias, algumas notícias e tecnologias vieram para tentar beneficiar médicos e pacientes que convivem com o uso do duplo J no dia a dia.

Abordamos:

- Agradecimentos

- Episódio 11: mais informações gerais sobre o duplo J (https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio11)

- O que é e para que serve o cateter duplo J?

- Indicações do uso e tempo de permanência

- O “amigo chato”: Sinais e sintomas devido ao seu uso

- Complicações relacionadas ao duplo j e mitos: Itú, hematúria grave, incrustação

- Como funcionam a colocação e a retirada?

- Novidade 1: cateter biodegradáveis

(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/30141744/)

- Novidade 2: cateter com menor incrustação

(https://www.bostonscientific.com/en-US/medical-specialties/urology/tria-clinical-benefits.html?gclid=Cj0KCQjw7MGJBhD-ARIsAMZ0eesoqNShtcPt128-4O6VmxdgpmyMZ_n96TFvpqetRPp1LPRY0hOoSqEaAtPoEALw_wcB)

(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34302425/)

- Novidade 3: cateter mono J com fio

(https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/34337527/)

- Comentários finais

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#66. Neste episódio não urológico de nosso Podcast, entrevisto de forma descontraída a especialista em mudança de estilo de vida e jejum intermitente, Dra. Maíra Soliani. Cheia de dicas valiosas e práticas, a conversa revela teoria por trás das diferentes estratégias de jejum e dieta saudável.

Abordamos:

- Introdução à especialista em dieta e jejum: como mudar de anestesiologista para especialista em dieta?

- Como surgiu a recomendação de comer de 3/3horas e como estamos nos saindo?

 - Como era na pré-história?

- Qual a teoria por trás do jejum intermitente e as diferentes fontes de energia que nosso corpo pode usar?

- Quais os tipos de estratégia de jejum? (em termos de tempo de jejum)

- O que é mais importante, o tempo de jejum o que você come quando está na janela de alimentação?

- Para quem é uma ótima opção?

- Para quem não serve?

- Ok quero começar: de onde começo!

- Como enganominha fome? Posso ingerir algum tipo de alimento ou líquidos?

- Dicas para conciliar com nossa vida corrida e vida em família

- Agradecimentos finais e links:

Instagram e facebook: @dra.mairasoliani 

Youtube: Dra Maíra Soliani

Site: www.kidra.com.br

Livro de Gary Taubes: Why We Get Fat: And What to Do about It: https://www.amazon.com.br/Why-We-Get-Fat-about/dp/0307474259

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#65. Neste episódio do Podcast Conversa Aberta com o Urologista, explico de forma bem didática como nós urologistas especializados no tratamento de pacientes com cálculo renal utilizamos o exame de imagem de tomografia e o aspecto macroscópico da pedra para saber sua composição.

Abordamos:

• Agradecimentos
• Tipo de cálculo vs. Mecanismo de Formação
• Devo examinar todos os cálculos que eliminei ou que foram retirados com cirurgia?
• Métodos de Avaliação da Composição de cálculos renais: físicos vs. bioquímicos
• Tomografia vs Ultrassonografia no Diagnóstico do tipo de cálculo renal
• A tomografia consegue predizer a composição do cálculo renal?
• Que parâmetro o urologista olha na tomografia na busca pelo tipo de pedra de rim?
• O aspecto macroscópio da pedra e o poder de predição de sua composição
• Composição de cálculos ou avaliação metabólica completa? Por onde me baseio?
• Mensagens finais

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#64. Um episódio diferente para vocês! O tema hoje me remete a um tempo passado no qual grande parte de amigos e família me indagou em tom de real curiosidade: "Você vai virar urologista? Porquê?" Explico tudo neste episódio, no qual abordamos: 

-       Introdução e agradecimentos

-       O que o Urologista faz?

-       Mitos ligados ao médico Urologista (atende só homem, só homem pode virar, etc)

-       Todo urologista realiza cirurgias?

-       Como é a Formação de um Médico Urologista?

-       Tipos de Pacientes que atendemos como Urologistas

-       Tipos de Cirurgia que realizamos como Urologistas

-       Tipos de Doenças que tratamos na Urologia

-       A Urologia e a Tecnologia

-       Reflexões finais

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#63. Neste episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista, explico conceitos clínicos de exames e disseco os principais exames de imagem disponíveis para o diagnóstico dos cálculos renais, destacando situações específicas em que devemos ou não confiar neles. 

Abordamos:

 - Introdução e agradecimentos

- Anatomia da via urinária

- Conceitos de Sensibilidade e Especificidade em Testes Clínicos 

- Conceitos de Valor Preditivo + e – em Testes Clínicos

- Tomografia Computadorizada

- Ultrassonografia

- Radiografia Simples e Urografia Excretora 

- Ressonância Magnética

- Aplicação clínica de cada exame caso a caso

- O conceito de A.L.A.R.A. (As Low As Reasonably Achievable)

- Mensagens finais

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#62. Neste episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista, abordo esse tema que ainda assombra homens que precisam tratar um câncer de próstata: a incontinência urinária...

Abordamos:

- Introdução e agradecimentos

- Incidência da incontinência urinária após prostatectomia

- Diferenças de acordo com a técnica cirúrgica empregada

- Investigação diagnóstica global e específica

- Diferentes tipos de incontinência urinária

- Tratamentos comportamentais

- Tratamento medicamentoso

- Tratamento minimamente invasivo

- Tratamento cirúrgico: sling masculino e esfíncter artificial

- Considerações finais

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#61. Neste episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista, investigo sobre o mito da carambola e os riscos ao rim. Será mesmo uma fruta perigosa e potencialmente mortal? Ouça na íntegra para descobrir!

Abordamos:

 - Introdução e agradecimentos

- Carambola: origem e características da fruta

- Benefícios Potenciais da Carambola

- Os riscos ocultos: histórico das substâncias potencialmente maléficas da fruta

- Caramboxina: uma toxina que pode ser mortal

- Fatores de risco para intoxicação por carambola

- Ácido oxálico e os riscos de cálculos renais

- Considerações finais

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#60. Neste episódio do Podcast, abordo um questionamento feito por um internauta sobre a dificuldade para urinar que teve após ser infectado pelo Sars-Cov-2. Um tema interessante que reflete o que realmente temos observado em nossos pacientes com a Covid-19.

Abordamos:

- Agradecimentos ao seguidor Rodrigo Jung

- Como funciona nossa bexiga e qual a relação com a próstata

- O que temos visto em pacientes com a Covid-19 em relação aos rins e trato urinário

- Qual o mecanismo de atuação do vírus em nossa bexiga e próstata?

- O que os estudos dizem á respeito?

- Como podemos avaliar esse cenário?

- Comentários finais

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- Bibliografia do episódio:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8129694/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8248760/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8013185/

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC7995211/

#59. Neste episódio de nosso podcast Conversa Aberta com O Urologista, abordo todos os detalhes relacionados ao exame de urodinâmica completo, amplamente usado por urologistas e ginecologistas no manejo de pacientes com distúrbios relacionados à micção. De uma forma clara e prática, explico em linguagem simples os pormenores desse tipo de exame, sua importância e uso.

Abordamos:

- O funcionamento de nossa bexiga e curiosidades

- O que é o estudo urodinâmico completo?

- Qual a diferença em urodinâmica e ultrassonografia?

- Qual a vantagem da urodinâmica sobre os exames de imagem?

- Como é feito o estudo?

- Quais as fases do estudo urodinâmico?

- Quais cuidados preciso ter ao realizar esse tipo de estudo e quais os riscos envolvidos?

- Quando esse tipo de estudo é indicado no dia a dia do urologista e do ginecologista?

- O que é vídeo-urodinâmica?

- Considerações finais

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 #58. Neste episódio do podcast, abordo tudo sobre um tema muito recorrente no consultório do Urologista, a Hidrocele. Comentamos sobre a origem, os diagnósticos diferenciais e os diferentes tipos de tratamento, não perca.

Abordamos:

- O que é hidrocele?

- Quais os tipos de hidrocele?

- O que causa a hidrocele?

- Quais os sintomas de uma hidrocele?

- Que exames preciso fazer para diagnosticar uma hidrocele?

- Quais os diagnósticos diferenciais que preciso excluir?

- Hidrocele tem cura?

- Quais os tratamentos mais indicados?

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#57. Neste episódio do podcast, eu trago um tema solicitado pelos internautas: O uso do suco de vinagre de maçã para tratamento de cálculos renais.

Abordamos:

- Para que o vinagre de maçã era usado antigamente e hoje em dia?

- Como é produzido o vinagre de maçã?

- Qual o valor nutricional desse vinagre?

- Existe embasamento para uso de vinagre de maçã no tratamento de doenças?

- Qual o real impacto do uso de vinagre de maçã em pessoas com cálculos renais?

- Como usar o vinagre de maçã no dia a dia?

- Quais os possíveis efeitos colaterais e para quem ele não serve?

- Ponderações finais 

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#56. Se você gostaria de saber mais sobre esse novo método minimamente invasivo para tratar Hiperplasia Prostática Benigna (HPB), a Embolização de Artéria Prostática (EAP), este episódio 56 do Podcast Conversa Aberta com O Urologista está aqui para esclarecer o assunto e colocar os pingos nos Is.

Abordamos:

- Agradecimento às interações nas redes sociais

- O que é a embolização de artéria prostática?

- Para quem a EAP é indicada?

- O que dizem os guidelines americano e europeu sobre a EAP?

- Como e onde a EAP é realizada?

- Qual a eficácia da EAP?

- Existem riscos relacionados a esse tipo de procedimento? 

- Quais os benefícios da EAP em relação ao tratamento tradicional?

- Mensagens finais 

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#55. Neste episódio do podcast vamos discutir o impacto que a Pandemia pelo Sars-Cov2 vem tendo na vida sexual do homem no Brasil e no mundo.

Abordamos:

- Taxas de disfunção sexual no homem brasileiro

- Causas de disfunção sexual no homem

- Como a pandemia afetou a vida sexual do brasileiro

- Investigação de possíveis causas da disfunção erétil masculina

- A importância da anamnese detalhada e entendimento da rotina do paciente

- Estratégias de tratamento para contornar a disfunção sexual

- Mensagens finais 

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#54. Neste episódio do podcast, vou contar para vocês dois casos recentes para ilustrar situações em que um simples cálculo renal pode levar a grandes catástrofes por falta de orientação…

Abordamos:

- O que dizem os guidelines sobre cálculos renais e ureterais pequenos?

- Quando o cálculo renal gera dor?

- Quando é obrigatório operar um cálculo ureteral?

- Quando o cálculo ureteral pode comprometer o rim? Caso real 1

- Quando o cálculo ureteral traz risco à vida? Caso real 2

- O que a pandemia do Covid-19 mudou no panorama de tratamento dos cálculos renais?

- Mensagens finais

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#53. Neste episódio do Podcast, explico a origem e o tratamento do complexo cálculo coraliforme. Tal tipo de cálculo demanda atenção e temos visto um número crescente de pacientes com esse tipo de patologia. Ouça e aprenda mais...

Abordamos:

- O que é um cálculo coraliforme?

- Do que é composto o cálculo coraliforme?

- Qual a relação desse tipo e cálculo com infecção urinária?

- Como faço o diagnóstico desse tipo de cálculo?

- O cálculo coraliforme é mais raro e grave que os outros?

- Sempre preciso de cirurgia para tratar esse tipo de cálculo?

- Há medicamentos para esse tipo de cálculo?

- Quais os princípios do tratamento no cálculo coraliforme? 

- O seguimento é igual a de um cálculo de Oxalato de Cálcio?

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#52. Neste episódio do Podcast, revisamos as principais características sobre as vacinas que estão e estarão disponíveis no Brasil contra a Covid-19. Comentamos desde sua origem até curiosidades, passando pela sua eficácia, possíveis efeitos colaterais, e contraindicações.

Abordamos:

- Quem não pode receber a vacina contra Covid-19?

- Quais vacinas temos e teremos disponíveis no Brasil?

- Como cada Vacina é produzida?

- Quantas doses de cada vacina devemos tomar e com qual intervalo?

- Qual a eficácia de cada tipo de vacina?

- Após quanto tipo estarei imune? E como avalio isso?

- Quais os possíveis efeitos colaterais de cada imunizante?

- Posso tomar duas vacinas diferentes?

- Qual o intervalo ideal para a vacina da gripe ou uma cirurgia?

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#51. Neste episódio do Podcast, explico desde a origem embriológica até o tratamento de cálculos renais e estenose de junção uretero-piélica (JUP) nos rins em ferradura.

Abordamos:

- Origem embriológica do rim em ferradura

- Epidemiologia

- Complicações associadas (cálculos renais e estenose de JUP) e suas frequências

- Detalhes anatômicos

- Avaliação Inicial do Paciente com Rim em Ferradura

- Avaliação Metabólica e exames Gerais

- Particularidades nos Exames de Imagem

- Opções Terapêuticas

- Complicações e Seguimento

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#50. Apesar de ser uma surpresa para muitos, o Urologista também cuida diariamente de mulheres. Dependendo da área de especialização do urologista, seu atendimento acaba sendo inclusive mais comum no sexo feminino. Este episódio do Podcast foi feito pensando em vocês, mulheres.

Abordamos:

- Por que o urologista atende mulheres?

- Qual a proporção mulher:homem no consultório do Urologista?

- Por que nem todo urologista atende mulher?

- Existe médica urologista mulher?

- Quais as 5 causas mais comuns de procura do Urologista pela mulher?

1) Incontinência urinária feminina; mais em: https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio21

2)  Infecção urinária (de repetição); mais em: https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio19
https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio37 (crianças)

3) Cálculo renal; mais em episódios 2, 3, 9, 11, 17, 18, 20, 22, 27, 33, 35, 38, 40, 44, 45, e 49 de nosso podcast.

4) Tumor ou neoplasia de bexiga, rins ureteres , adrenal na mulher; mais em:
https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio13 (sangramento na urina e tumor de bexiga)
https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio23 (cisto renal)
https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio41 (tumor de rim)
https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio46 (tumores de adrenal)

5) Endometriose; 

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#49. Neste episódio, que é de interesse às mulheres em idade fértil e às gestantes, explico como funciona a avaliação e tratamento de mulheres com cálculo renal durante a gravidez. Misturo aqui dados científicos com perguntas comuns de pacientes que atendo para deixar o episódio bem completo.

Abordamos:

O que as mulheres em idade fértil com cálculo renal precisam saber?

Os dois dogmas ao se tratar uma gestante

A incidência de cálculos renais é maior na gravidez?

Mulheres grávidas possuem risco aumentado de formar pedras no rim?

Grávida com cálculo tem dor? Qual o quadro clínico?

Os exames de investigação são os mesmos?

Que medicamentos podemos usar em uma paciente grávida?

Quando a gestante precisa ser operada? Que tipo de cirurgia?

Tratamento preventivo na idade fértil

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#48. Neste episódio 48 do Podcast entrevisto o Dr Rodrigo Blanco Dumarco, médico cirurgião do aparelho digestivo e coloproctologista formado pelo Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da USP. Batemos um papo descontraído sobre sua especialidade e fazemos um comparativo com a Urologia. Tiramos as dúvidas de pacientes e esclarecemos quais situações e doenças são atendidas por cada especialidade.

Abordamos (comparativamente com a Urologia):

·      O que é Coloproctologia? 

·      Quais as patologias mais tratadas pelo cirurgião coloproctologista? 

·      Quais sintomas devem levar a pessoa a procurar um coloproctologista?

·      É comum o agendamento de consulta com sua especialidade quando na verdade se buscava um urologista?

·      Quais situações ou patologias mais frequentemente levam o paciente a marcar essa consulta por engano?

 ·      Em linhas gerais, que sinais e sintomas são mais relevantes e devem alertar o indivíduo a procurar um coloproctologista sem demora?

 ·      Existe uma idade ideal para iniciar a consulta com um coloproctologista?


Contatos - Dr Rodrigo Dumarco:

Tel. Consultório (WhatsApp)

https://api.whatsapp.com/send?phone=+5511970883512

Instagram

https://instagram.com/rodrigodumarco?igshid=1leau6g67x83w

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#47. Esta semana um tema não médico por se dizer em nosso Podcast. Falaremos sobre liderança. E como alguns fatores são cruciais para a separação dos líderes considerados de sucesso versus aqueles que são vistos como fracassados. 

Abordamos:

- Por que observar os que fracassam e não os de sucesso?

- Por que os médicos precisam estudar sobre liderança?

- Quais os tipos de liderança?

- Líder ou Chefe?

- As 4 características de líderes que falham em liderar

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#46. Foi fazer um exame de imagem e acabou descobrindo um nódulo na glândula adrenal? Neste episódio 46 do podcast, discuto as situações em que existe indicação de remoção cirúrgica do incidentaloma de suprarrenal.

Abordamos:

O que é um incidentaloma?

Adrenal = Suprarrenal

Nódulos adrenais: qual a prevalência?

Quais os possíveis diagnósticos diante de um incidentaloma de adrenal?

As duas perguntas decisivas para sabermos se existe indicação cirúrgica:

1) Existe alta chance de se tratar de um tumor maligno?

2) O nódulo é produtor de hormônios?

Exames subsidiários para chegarmos nas respostas acima:

- Exames de Imagem: tomografia, ressonância, cintilografia PET-FDG

- Exames laboratoriais: séricos e urinários, perfil hormonal completo

Raciocínio diagnóstico e manejo clínico

Quando indicamos biópsia?
 

Tratamento cirúrgico e Insuficiência adrenal

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#45. Você passou recentemente por uma cólica renal? Não sabe como aumentar as chances de eliminar essa pedra que está migrando entre seu rim e sua bexiga?  Trago aqui 3 formas de aumentar suas chances de sucesso nessa empreitada, evitando uma cirurgia.

Antes de passar para as dicas, comento sobre:

- Quem pode tentar eliminar a pedra em casa?

- Quais as chances dessa pedra sair?

- Quais cuidados preciso ter ao tomar essa atitude?

Três formas de aumentar sua chance de eliminar o cálculo ureteral:

1)   Uso de medicamento dilatador – ex: tansulosina.

2)   Alimentação ideal: Hidratação, frutas cítricas e com muita água.

3)   Relações sexuais frequentes – isso mesmo!

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#44. Este episódio é dedicado aos amantes do café. Nele, abordo de forma ampla o que a Medicina nos traz de dado referente ao consumo do café e seus efeitos em nossa saúde. Dos cálculos renais ao câncer, passando por doenças metabólicas e mortalidade geral, trago para vocês números e fatos interessantes. 

Antes de falar especificamente sobre o café e seus efeitos no organismo, comento sobre:

- Meu viés como adorador de café

- Doses e diferenças entre café expresso e coado

- Medicina, a ciência de verdades absolutas transitórias

- Medicina Baseada em Evidência: diferença entre risco e associação

Sobre o café, abordamos:

- Relação com mortalidade em geral e doença cardiovascular

- Relação com hipertensão, diabetes, obesidade e síndrome metabólica

- Relação com distúrbios cognitivos e cerebrais

- Relação com câncer

- Relação com fertilidade, gravidez e aborto

- Relação com cálculos renais

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#43. Neste episódio do Podcast, trago a vocês algumas particularidades sobre o rim que poucas pessoas conhecem. É um conhecimento que todo urologista e paciente renal deve conhecer, já que pode influenciar na forma de avaliar e tratar patologias que envolvem os rins.

Abordamos:

- Curiosidade sobre a anatomia renal e seu fluxo sanguíneo

- Medidas de funcionamento dos rins: a filtração glomerular

- Função mais conhecida dos rins: Função tubular

- Três funções do rim que poucas pessoas conhecem:

1) Controle vascular

2) Produção hormonal – eritropoietina

3) Regulação do metabolismo ósseo – Vitamina D e Paratormônio (PTH)

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#42. Neste episódio sobre a Vida Equilibrada, trago para vocês um roteiro prático de 5 passos para que você consiga atingir a harmonia que tanto almeja entre as esferas pessoal, familiar e de trabalho.

Abordamos:

- O que me motivou a estudar isso e depois a criar esse episódio do Podcast?

- Por que estou separando a Vida Pessoal da Familiar?

- Tempo versus Dinheiro: uma reflexão realista.

- Existe equilíbrio e harmonia perfeitos?

- Roteiro Prático com 5 Passos: 

1)     Defina seus valores e prioridades e os revise constantemente

2)     Visão MACRO - Planejamento Inicial de sua Agenda

3)     Visão MICRO - Organização e produtividade no dia a dia

4)     Delegue funções e automatize processos

5)     Comportamento: seja verdadeiro, não se cobre tanto, e treine a resiliência

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#41. Neste episódio, a conversa gira em torno dos nódulos renais. O que fazer ao descobrir um nódulo sólido no rim? Quais os tipos de tumores renais malignos e benignos mais frequentes? Do diagnóstico, ao tratamento e seguimento. 

Abordamos:

- Uma pincelada sobre o papel dos rins

- Cistos versus Nódulos Renais (ouvir episódio 23 do Podcast)

- Epidemiologia e Diagnóstico dos nódulos / tumores renais

- Quais os sintomas de um tumor renal?

- Como diferenciar tumores benignos de malignos?

- O que fazer após o diagnóstico? 

- Tratamento Atual

- Como fica a função renal depois?

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#40. Neste episódio 40 do Podcast, discutimos como o consumo de sódio (sal) pode impactar seu organismo na formação de cálculos renais. De forma bem completa, passamos pela lista de alimentos ricos em sódio que muitas vezes consumimos em excesso sem perceber. Vejo isso diariamente em meus pacientes e foi o motivo de gravação dessa sessão.

Abordamos:

- O mito da ingesta de cálcio como risco à formação de cálculos renais

- O que o sódio tem a ver com as pedras renais de cálcio?

- O brasileiro está comendo muito sal?

- Como saber se o sal realmente é um problema em meu caso?

- Onde está o sódio na alimentação de hoje em dia?

- Mas e o sal rosa do Himalaia, é melhor que o sal branco?

- Maneiras práticas de restringir o sal na comida


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#39. Neste episódio do Podcast Conversa Aberta com O Urologista, após múltiplas indagações sobre os riscos e o impacto da pandemia nos doentes cirúrgicos, resolvi explicar em detalhes como tem funcionado as rotinas hospitalares em casos de necessidade de cirurgia, seja eletiva ou de urgência. Discutimos tudo sobre o tema, em mínimos detalhes, para passar aos pacientes os bastidores de nossa atuação frente à pandemia.

 Abordamos:

O desenvolvimento dos protocolos de enfrentamento do COVID-19

Fluxo em  cirurgias eletiva

Fluxos em cirurgias de urgência ou emergência

Cuidados especiais no paciente com COVID-19 ou sem resultado de teste

As diferentes alas de cirurgia e internação

Dúvidas e situações especiais:

- Tempo de exame positivo

- Risco de contaminação interna

- Pacientes de alto risco de má evolução se infectados pelo COVID-19 

- Vacina

- Infecção previa pelo COVID -19

- Familiares e acompanhantes:

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#38. Neste episódio, vamos desmistificar o real valor do citrato de potássio no tratamento dos cálculos renais. Medicamento muitas vezes oferecido como a cura mágica para as pedras de rim, apesar de realmente muito usado em nossa clínica urológica diária, deve ser indicado de forma precisa.

Abordamos:

➡ Todos os formadores de pedra de rim são candidatos a esse medicamento?

➡ Como distinguir quem realmente se beneficiaria do remédio?

➡ Citrato de potássio: quais as indicações precisas para seu uso?

➡ Quais as contra-indicações e principais efeitos colaterais?

➡ Cuidados durante seu uso, o que monitorar e observar

➡ Dosagem inicial e máxima

➡ Considerações finais sobre o tema

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#37. Crianças precisam com certa frequência de auxílio urológico. Mas nem sempre os pais já percebem de cara que o Urologista é o médico a ser consultado. No Brasil, a cultura de procurar o médico apenas na doença traz certos atrasos diagnósticos. Mesmo assim, na imensa maioria dos casos, a Urologia consegue tratar nossos meninos e meninas a tempo de preservar seus órgãos. Esse episódio do Podcast tem como objetivo informar os pais à respeito de certas condições que devem ser levadas a sério nas crianças e que demandam avaliação de um especialista.

Abordamos:

➡ Condições que afetam as crianças ainda intra-útero. Exemplo: estenose de JUP, válvula de uretra posterior, rim multicístico, entre outras.

➡ Patologias mais frequentes nos meninos: fimose (episódio 7), estenose de JUP (episódio 30), refluxo vesico-ureteral, válvula de uretra posterior, cálculos renais (episódio 33), testículo não descidos – criptorquidia, testículo retrátil, priapismo na criança, hipospádia, varicocele (episódio 36), tumores renais e adrenais, etc.

➡ Patologias mais frequentes nas meninas: ITU, estenose de JUP, refluxo vesico-ureteral, cálculos renais, tumores renais e adrenais.

➡ Tumores urológicos na infância: os tumores de rim (5-10% dos da infância – ex: tu mor de Wilms) e de glândula suprarrenal (adrenal; ex: neuroblastoma) são pouco frequentes mas os mais prevalentes em crianças. Tumores testiculares e paratesticulares são outro motivo de consulta ao urologista. Por fim, sarcomas de bexiga e próstata podem ocorrer, mas são mais raros ainda.

➡ Achados e patologias que demandam tratamento imediato: tumores urológicos; trauma de testículo ou pênis; torção testicular; infecções urinárias - problema mais comum entre as crianças e é causada pela presença de microrganismos no trato urinário. Pode ocorrer em meninos e meninas, mas as causas são diferentes. É muito comum haver infecção urinária em bebês, mas os sintomas não são tão claros. Geralmente ela se manifesta como uma febre sem causa aparente.

➡ A vida real: tive o privilégio de tratar vários filhos de amigos. Privilégio mesmo! Pois depois que tive filho senti na pele o que é entregar a saúde de seu filho a outra pessoa. Mas nem todo urologista atende criança. Gostar de crianças é essencial nesse contato médico-paciente.

Considerações Finais

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#36. Esta semana abordamos o tema varicocele, que são as varizes escrotais. Causa comum de procura ao consultório do urologista, principalmente por poder estar relacionada à infertilidade.

Abordamos:

- O que é varicocele?

- Varicocele é comum?

- Porque é mais comum à esquerda?

- Varicocele gera sintomas?

- Como se faz o diagnóstico e quais exames devemos solicitar?

- Como se classifica a varicocele?

- Varicocele gera infertilidade? Por quê?

- Qual a indicação de tratamento cirúrgico? 

- Como funciona a cirurgia de varicocele?

- Qual a chance de melhora da infertilidade com a cirurgia microcirúrgica?

- Considerações Finais

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#35. Neste episódio, abordamos de forma bem didática como devemos agir frente a um possível diagnóstico de aumento de oxalato na urina (hiperoxalúria). Comento em detalhes do diagnóstico ao tratamento, passando por medidas gerais e específicas nessa população com alto risco de cálculos renais recorrentes.

 Abordamos:

 Cálculos de oxalato de cálcio – Prevalência

 Metabolismo do Oxalato

Devo restringir de cara alimentos com oxalato e cálcio?

Oxalato -  onde se encontra em nossa alimentação? 

Como saber se devo restringir alimentos com oxalato?

 Como saber meu tipo de hiperoxalúria?

Importância da ingesta de cálcio para quelar o oxalato

Exemplo prático de dois pacientes que tiveram cálculos por esse motivo

Medidas alimentares para tratar a hiperoxalúria

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#34. No segundo episódio de 2021, faço um resumo e uma retrospectiva com números do que foi o ano de 2020 na vida do urologista, e mostro o impacto que o Covid-19 teve em nossa vida. 

Abordamos:

COVID EM 2020 - NÚMEROS GERAIS

VIDA EMPRESARIAL

VIDA ACADÊMICA

VIDA DE CONSULTÓRIO 

VIDA FAMILIAR

VIDA DE INTERNET / PODCAST

NOVAS E ANTIGAS AMIZADES

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#33. No primeiro episódio de 2021, discuto amplamente se os cálculos renais nas famílias têm origem por causa de fatores genéticos ou ambientais. 

Abordamos:

- Meus cálculos são genéticos?
- Quais são exemplos de doenças genéticas que levam aos cálculos renais?
- O fator alimentar tem importância?
- Quais profissionais estudam a origem dos cálculos renais?
- Como descobrir a origem de meus cálculos?
- O tratamento multidisciplinar dos cálculos a fim de evitar a recorrência

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#32. Neste episódio, falo sobre o Dezembro Vermelho e a infecção pelo Papiloma Virus Humano (HPV). 

Abordamos:

- DST ou IST?

- O que dizem as pesquisas da Sociedade Brasileira de Urologia sobre as ISTs?

- Os 4 grupos de ISTs:
1)     As silenciosas: HIV/AIDS; Hepatite B; Hepatite C
2)     Úlceras: herpes genital, cancróide (cancro mole), sífilis (ou cancro duro), linfogranuloma venéreo (LGV) e donovanose
3)     Lesões verrucosas: HPV
4)     Secreções uretrais: uretrites

 VERRUGAS GENITAIS, CONDILOMA ACUMINADO E PAPILOMAVÍRUS HUMANO (HPV)

- Tipos de HPV

- Diagnóstico

- Tratamento

- Prevenção com Vacina:

- Um Feliz 2021 a todos!

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#31. Neste episódio, discuto vários aspectos relacionados à definição de metas com eficiência. Falo sobre aspectos filosóficos e também práticos sobre definição de metas gerais e específicas, e maneiras de se sentir mais produtivo ao fazer isso.

Abordamos:

- A importância de traçar e rever suas metas e progressos com PERIODICIDADE

- Porque devemos nos ANTECIPAR e NÃO DEIXAR PARA buscar nossas metas na VIRADA DO ANO

- ESCREVER METAS: a importância desse compromisso para corrigir nossa jornada ao longo do caminho

- As diferentes ESFERAS DE METAS: pessoal, relacionamento, familiar, trabalho, etc...

- MICRO E MACROMETAS: dividir algo de longo prazo e maior em pequenos e curtos passos, facilitando nosso caminho

- A RESISTÊNCIA natural que encontramos sempre em direção das metas, que ocorre quase sempre logo antes do PONTO DE INFLEXÃO da vitória

- Método SMART (esperto / inteligente em inglês) de definição de metas sem deixa-las vagas e sujeitas a erros de interpretação:
S - specific / específica
M - measurable / que pode ser medida
A - achievable / alcançável
R - relevant / relevante
T - Timeable / Com prazo, deadline, tempo

- A aplicação das metas em sua agenda diária, semanal, mensal e anual.

- Um Feliz Natal a todos!

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#30.  Neste episódio, eu respondo uma séries de perguntas do internauta Giuliano que está lutando para tratar uma estenose de JUP. De forma bem completa, comento todos os aspectos do tema à medida que resposta suas perguntas.

Abordamos:

- O que é estenose?

- O que é estenose de JUP?

- Causas

- Quadro Clínico

- Exames Diagnósticos

- Diagnósticos diferenciais

- Indicações de Tratamento

- Tipos de Tratamento

- Evolução e Seguimento

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#29. Neste episódio, converso com a querida paciente Camila, portadora de cálculos renais desde os 19 anos. Com o objetivo de mostrar a visão do paciente, ao longo da conversa, ela descreve toda a sua trajetória em relação aos cálculos renais até o momento de calmaria atual. Junto a isso, comento sobre os aspectos mais relevantes na avaliação de pacientes com pedras de rim.

Abordamos:

- Tema principal: a visão do paciente no tratamento dos cálculos renais.

- Apresentação da Camila? Idade, antecedentes, formação, etc...

- Como e quando descobriu os cálculos renais

- As crises repetidas de cólica renal, inclusive fora do Brasil

- Seguimento de cálculos renais pequenos, quais os riscos?

- Tomar água e correr risco de ter cólica ou evitar a água e permitir que as pedras cresçam?

- A leitura equivocada de que eliminar cálculos renais sem dor seria algo normal

- A importância da análise do cálculo e da avaliação metabólica?

- Exames de imagem padrão-ouro: fazer a tomografia é importante?

- Tentativa de terapia expulsiva para um cálculo ureteral teimoso

- Cálculo ureteral que se torna silencioso - riscos e angústias

- Ureteroscopia rígida para tratamento do cálculo ureteral obstrutivo

- O tratamento das dezenas de cálculos renais – como escolher a cirurgia? (veja mais sobre as diferentes cirurgias de cálculos renais no episódio 18 - https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio18)

- A importância dos parâmetros fornecidos pela tomografia 

- A decisão pela ureteroscopia flexível bilateral para tratamento em tempo único

- Como foi a tolerância ao duplo j ? Quais sintomas? Eram limitantes? (se quer saber mais sobre o uso de cateter, ouça o episódio 11 e aprenda mais - https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio11)

- Fatores que impactam o tempo de duplo J e a forma de ser retirado

- O impacto da análise de cálculo no tratamento: o que é cálculo de estruvita? (se quer saber mais sobre os tipos de cálculo renal, ouça o episódio 22 do podcast - https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio22)

- Avaliação metabólica completa: o que ela revelou? Hipernatriuria, hipocitraturia, baixo volume urinário – como tratar?

- A importância de alto volume urinário – a principal das medidas, qual a meta? (ouça mais sobre os erros mais comuns no hábito da hidratação no episódio 17 do podcast - https://www.ourologista.com.br/podcast/episodio17)

- Como mudar seus hábitos? Dicas valiosas da paciente Camila!

- A luta constante para manter a hidratação.

- Mensagem final da Camila para os ouvintes do Podcast.

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#28. Neste episódio, eu abordo todos os aspectos do tema Hidronefrose. Devido à alta procura por informações sobre esse assunto, decidi gravar este episódio para esclarecer as dúvidas mais comuns de nossos queridos pacientes.

Abordamos:

O que é hidronefrose?

Como é a via urinária normal?

O que seria uma via urinária doente?

Hidronefrose obstrutiva versus refluxiva

Quais os sintomas mais relacionados à hidronefrose?

Quais exames de imagem posso fazer parta investigar? 

Meu rim pode estar ameaçado?

Como trato diferentes causas de hidronefrose?

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#27. Neste episódio, o especialista Dr. José Neto, defensor da Medicina (Saúde) Baseada em Evidências, renomado nefrologista e palestrante internacional, bate um papo descontraído sobre os níveis de evidência científica com foco em Obesidade, Síndrome Metabólica e Cálculos Renais.

Abordamos:

- Apresentação da formação e atuação do Dr Jose Neto

- O que é Medicina (Saúde) Baseada em Evidência e porque ela é tão importante hoje?

- Risco versus Associação - como diferenciar?

- "Medicina é uma ciência de incerteza e uma arte de probabilidade"  - William Osler

- Doenças agudas versus doenças crônicas - a Medicina evoluiu para todas?

- O que é Síndrome Metabólica e qual a relação com a Insulina e Diabetes?

- Como Dr José Neto reverteu seu Diabetes com a Dieta low carb.

- A vida saudável e seus benefícios para você e aqueles que o amam.

 - Qual a relação entre cálculos renais, obesidade e síndrome metabólica? Associação ou risco?

 - Dieta geral para evitar cálculos renais (aumentar líquidos e sucos cítricos; diminuir sódio e proteínas; ingesta balanceada de cálcio); será que realmente estamos fazendo o certo?

 - Hoje você vê essa recomendação geral como a ideal ou teríamos uma melhor dieta?

 - Porque a dieta low carb é tão bem vista pelos médicos mais cientistas? Se aplicaria aqui?

 - Momento caso real: você se recorda de algum paciente de consultório ou hospital que passou por uma situação que reflete nosso tema?

 - Momento dica do episódio: se você pudesse dar uma dica de como iniciar a mudança de estilo de vida para combater a síndrome metabólica e os cálculos renais?

 - Momento reflexão: você acha que a Medicina de uma forma geral está em um caminho bom? 

-  Upstream thinking - porque devemos pensar num contexto maior e buscar a saúde na origem ao invés de ficar tratando as complicações

- O Médico que eu quero para mim: AMOR

- Onde encontrar o Dr. Jose Neto: 
.SITE: https://www.drjoseneto.com.br/
.CONTATO/CONSULTAS: https://www.drjoseneto.com.br/contato/
.INSTAGRAN: https://www.instagram.com/drjoseneto/
.YOUTUBE (PROFISSIONAIS SAÚDE): https://www.youtube.com/channel/UC9kcggP9fyYtEfRkoFC4muA

- Agradecimentos finais

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#26. Nesta série de 3 episódios, explico sobre a importância do novembro azul. Discuto tudo sobre a saúde do homem, com foco nas doenças da próstata, e divido esse assunto em 3 partes para facilitar para quem está ouvindo.

Na parte 1 (episódio 24), abordo o significado do novembro azul e alguns dados epidemiológicos, além de mitos envolvendo o câncer de próstata.

Na parte 2 (episódio 25), explico o conceito de rastreamento e como é feita a prevenção do câncer de próstata.

Na parte 3 (episódio 26), discuto sobre as opções de tratamento para a doença e seus potenciais benefícios e malefícios. 

PARTE 3 – TRATANDO O CÂNCER DE PRÓSTATA

Abordamos nesse episódio as 4 principais formas de tratar o câncer de próstata, discutindo indicações, pontos positivos e negativos de cada tipo de terapia. São elas:

1)   Vigilância ativa

2)   Radioterapia

3)   Cirurgia de Prostatectomia Radical (convencional, laparoscópica e robótica)

4)   Bloqueio hormonal (medicamentoso / cirúrgico: orquiectomia)

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Ouça também em meu site e deixe seu comentários, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio26

#25. Nesta série de 3 episódios, explico sobre a importância do novembro azul. Discuto tudo sobre a saúde do homem, com foco nas doenças da próstata, e divido esse assunto em 3 partes para facilitar para quem está ouvindo.

Na parte 1 (episódio 24), abordo o significado do novembro azul e alguns dados epidemiológicos, além de mitos envolvendo o câncer de próstata.

Na parte 2 (episódio 25), explico o conceito de rastreamento e como é feita a prevenção do câncer de próstata.

Na parte 3 (episódio 26), discuto sobre as opções de tratamento para a doença e seus potenciais benefícios e malefícios. 

PARTE 2 – PORQUE USAMOS A IDADE E NÃO OS SINTOMAS NO RASTREAMENTO E DIAGNÓSTICO DO CÂNCER DE PRÓSTATA

Abordamos:

- O medo do diagnóstico. Por que ele existe?

 - Como surge o câncer de próstata?

- Quando na vida aumenta a incidência de câncer e quem tem maior risco?

- Quais exames são feitos no rastreamento e quando devo começar?

- O rastreamento impede o câncer?

- Você sabe quais são os sintomas do câncer de próstata?

- Esses sintomas são exclusivos do câncer de próstata?

- Os sintomas sempre existem quando o câncer surge?

- 2 bons motivos que vão te convencer a não esperar por sintomas do câncer de próstata. 

- Mensagens finais 

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Ouça também em meu site e deixe seu comentários, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio25

#24. Nesta série de 3 episódios, explico sobre a importância do novembro azul. Discuto tudo sobre a saúde do homem, com foco nas doenças da próstata, e divido esse assunto em 3 partes para facilitar para quem está ouvindo.

Na parte 1 (episódio 24), abordo o significado do novembro azul e alguns dados epidemiológicos, além de mitos envolvendo o câncer de próstata.

Na parte 2 (episódio 25), explico o conceito de rastreamento e como é feita a prevenção do câncer de próstata.

Na parte 3 (episódio 26), discuto sobre as opções de tratamento para a doença e seus potenciais benefícios e malefícios. 

PARTE 1 – NOVEMBRO AZUL E MITOS SOBRE A PRÓSTATA

 Abordamos: (Para mais detalhes, visite a página em meu site deste episódio, link no final)

- O que é o Novembro Azul? 

- Dados sobre a incidência e a mortalidade do câncer de próstata.

- A campanha do Novembro Azul funciona? 

- Porque todo homem tem medo de tratar a próstata? Desvendando os mitos envolvendo a próstata e a visita ao Urologista. 

- O urologista deve ser visto como um médico de prevenção. 

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#23. Neste episódio, discuto tudo sobre cisto de rim. Por ser um achado de exame muito frequente, esse tema é recorrente no consultório do urologista. E como muitas vezes assusta os pacientes, resolvi aqui passar tudo de importante para vocês.

Abordamos:

- Qual a diferença entre cisto e nódulo?

- Quando devo me preocupar com um cisto de rim?

- Meu cisto pode virar tumor?

- Cisto pode ocasionar dor?

- Quando devo tratar um cisto de rim?

- Como tratar o cisto de rim?

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# 22. A análise do cálculo urinário que você eliminou ou que foi retirado em cirurgia é suficiente para saber como ajustar sua dieta? Neste episódio, explico que 80% dos cálculos são de oxalato de cálcio e isso não nos ajuda muito na mudança alimentar necessária para evitar novas cólicas de rim.

 Abordamos:

- Os 4 principais tipos de cálculo renal

- Como o tipo de cálculo renal pode nos dar pistas sobre seu mecanismo de formação

- A importância da coleta da avaliação metabólica

- Como o rim funciona

- A importância de tratar a causa (distúrbio metabólico) e não a consequência (pedras no rim)

- A importância da ingesta de líquidos na prevenção

- Medidas gerais e causas comuns de formação de cálculos renais

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# 21. Neste episódio, discuto o tema de incontinência urinária feminina. Esse tema é um dos mais recorrentes do público feminino, competindo com as famosas infecções urinárias. Em meu site, descrevo de forma mais ampla os tópicos que abordamos:

- Impacto físico e social da incontinência urinária

- Quais os Tipos de Incontinência Urinária?

- 3 principais tipos de incontinência

1) Incontinência Urinária de Esforço
2) Incontinência Urinária de Urgência
3) Incontinência Urinária Mista 

- Causas

- Não confunda incontinência com prolapso / bexiga baixa

- Diagnóstico

- Tratamento

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# 20. Neste episódio, discuto o tema de ingesta de proteínas e aminoácidos e risco de cálculos renais. Aproveitando a pergunta da Leila, seguidora das redes sociais, discuto amplamente esse tema para que você não fique com dúvidas.

Abordamos:
- As recomendações atuais da Sociedade America de Urologia em relação à ingestão de proteínas em formadores de cálculo renal
- A vida prática de consultório
- Os estudos que abordam a ingesta de proteína na alimentação e seu impacto no risco metabólico de cálculo renal
- Os estudos que analisaram especificamente a influência da suplementação com Whey Protein no parâmetros urinários que avaliam o risco de cálculo renal
- Considerações finais

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#19. Neste episódio, você vai aprender tudo que precisa para parar de ter as chatas infecções urinárias. De forma bem ampla, discuto o tema e passo ao final 10 dicas práticas de como evitar esse problema tão comum.

Definição:

·      ITU comprovada por urocultura que tenha ocorrido pelo menos 2 vezes em 6 meses ou 3 vezes em 1 ano

Sintomas comuns:

·      Polaciúria – aumento na frequência das infecções

·      Disuria – ardência ao urinar

·      Febre – temperatura acima de 37,8 graus Celcius

·      Dores em baixo ventre e urgência miccional

·      Hematúria – sangramento na urina

·      Dificuldade miccional

Cuidado com diagnósticos outros que são diferenciais:

·      Cálculos de bexiga

·      Tumores de bexiga

·      Tumores / Massas pélvicas

·      Prolapsos vaginal/retal

·      Atrofia vaginal

·      Fístulas urinárias / Diverticulite

·      Bexiga hiperativa

·      Bexiga hipoativa / alterações neurológicas que afetem o esvaziamento vesical

·      Divertículos uretrais 

Investigar outras morbidades e fatores predisponentes:

·      Diabetes

·      Doenças neurológica

·      Sondagens de alívio / crônica

·      ITUs pós-coito

·      Incontinência fecal

·      Desidratação

·      Mau hábito urinário

·      Alterações hormonais / Menopausa

·      Divertículos uretrais 

Tratamento da ITU na fase aguda

·      Para o tratamento dos episódios sintomáticos de ITU não complicada, 3 - 5 dias de antibioticoterapia são suficientes, dando-se preferência por antibióticos orais. Hidratação e analgésicos urinários podem auxiliar no alívio sintomático. A escolha empírica de antibiótico pode ser baseada nos resultados de culturas de urina prévias, presença de comorbidades ou alergias, com ajuste posterior conforme resultado de urocultura do episódio atual.

Controle da urina pós-tratamento

·      Não é recomendado de rotina, mas em casos de ITU de repetição, pode auxiliar a diferenciar uma RECORRÊNCIA da ITU de uma PERSISTÊNCIA da ITU. 

Agora as 10 Dicas de Medidas Preventivas:

1.     Seguir com um profissional qualificado

2.     Higiene local / perineal

3.     Aumentar a hidratação

4.     Micção de horário

5.     Diurese após o coito

6.     Pomada vaginal de estrogênio

7.     Suco ou cápsula de cranberry

8.     Uso de probióticos e lactobacilos

9.     Antibiótico profilático pós-coito

10.  Antibiótico profilático diário à noite 

A escolha e Tempo de antibiótico

·      Antibioticoprofilaxia contínua só é recomendada em um grupo seleto de pacientes, sendo nitrofurantoína, sulfametoxazol-trimetoprim, cefalexina e fosfomicina as opções principais, geralmente por um tempo de 3 a 6 meses.

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#18. Neste episódio, explico os tipos de tratamento cirúrgicos mais comuns para  cálculos renais. Aproveitando a pergunta da Marina, explico as diferenças de forma completa entra as modalidades de tratamento das pedras de rim, expondo detalhes e riscos e benefícios de cada modalidade.

Abordamos:
- O que significa a palavra LITOTRIPSIA, de origem grega

- Quais os 3 tipos mais comuns de cirurgia para cálculos renais:
--- Litotripsia Extracorpórea por Ondas de Choque (chamada popularmente de "litotripsia" ou de "LECO")
--- Ureterorrenolitotripsia flexível a laser (chamada de "flexível")
--- Nefrolitotripsia Percutânea (chamada de "percutânea")

- Para cada procedimento, discuto:
--- Tipo de anestesia
--- Necessidade de internação
--- Necessidade de duplo J
--- Riscos e benefícios
--- Custos
--- Cobertura de operadoras de saúde / convênios médicos

- Agradecimento e considerações finais

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#17. Neste episódio, respondo perguntas de duas queridas seguidoras das redes sociais, Valeria e Isabela, ã respeito de ingesta de líquidos e hidratação, no calor e no frio. De maneira didática, explico como funciona o caminho dos líquidos em nosso corpo e os parâmetros que devemos observar para nos guiarmos em relação à nossa tão importante hidratação.

Abordamos:
- O que devemos saber em relação à pessoas com função renal normal e alterada
- O caminho da água no corpo
- Os pontos de perda de água em nosso organismo
- Calor vs. Frio
- O número mágico de ingesta hídrica existe?
- Detalhes para quem tem ou já teve cálculo renal
- Detalhes para quem é atleta
- O parâmetro correto a ser usado no dia a dia para verificarmos a hidratação
- Agradecimento e considerações finais

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#16. Neste episódio, entrevisto um paciente especial, o Dr. Evaldo Siqueira Marchini, médico infectologista experiente, calmo, humano, e mais importante de tudo, meu pai. De maneira bem completa, conversamos num bate papo horas descontraído, horas emotivo, sobre tudo que percorremos juntos no tratamento de seu problema urinário em 2016.

Abordamos:
- Apresentação completa do Dr. Evaldo Marchini
- Os sintomas urinários, o sangramento, e o medo do incerto (se quiser saber mais sobre sangue na urina, ouça o episódio 13)
- Os exames de investigação e o receio de poder estar diante de um câncer
- As hipóteses diagnósticas e o sentimento na época
- Os riscos e benefícios do procedimento de ressecção transuretral (RTU) de próstata e/ou bexiga (se quiser saber mais sobre RTU de próstata, ouça o episódio 10)
- Um fator externo: o meu casamento!
- A escolha: tratar ou não / operar ou não um parente?
- A conversa com a esposa do paciente, que no caso era minha mãe.
- Como escolheu o hospital?
- O dia da cirurgia: ansiedade?
- A cirurgia, seus achados, e o pós-operatório 
- Como não deixar a vida familiar influenciar a de médico-paciente, e vice versa?
- Como lidar com a Medicina de corredor?
- Mensagens ao médicos que passam por situação parecida
- Mensagem a pacientes que se encontram com o mesmo problema
- O valor dos bons princípios, como honestidade, altruísmo, ética
- Agradecimento e considerações finais

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#15. Neste episódio 15, Dr Bruno Gatto, colega de turma, amigo próximo, e anestesista de confiança, nos dá uma visão global sobre os tipos de anestesia e explica a origem dos medos culturais dos procedimentos anestésicos. De maneira bem didática, explica como a anestesia evoluiu e os riscos caíram, e como funciona o pré, intra e pós-operatório.

Abordamos:
- Apresentação por mim do Dr. Bruno Gatto
- O preparo dos pacientes de uma forma geral: o papel do cirurgião e da avaliação pré-operatória.
- A previsão do tipo de anestesia e a tomada de decisão.
- Anafilaxia e exames pré-operatórios.
- Os principais tipos de anestesia, breve explicação sobre cada uma e quando as usamos: Local / Tópica; Sedação; Loco-regional; Bloqueio; Peridural; Raquidiana; Geral;
- Quais são os critérios mais importantes para a escolha do tipo de anestesia?
- O jejum e a falta dele em situações de urgência.
- Atacando os medos dos pacientes:
·       Medo 1: cefaleia após a raquidiana.
·       Medo 2: não sentir as pernas após a raquidiana.
·       Medo 3: ansiedade ao assistir uma anestesia local.
·       Medo 4: não acordar após uma anestesia geral.
·       Medo 5: náuseas intensas após a geral.
- Qual o papel do anestesista no perioperatório na atualidade?
- Covid-19: muda a anestesia?
- Mensagens finais

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Ouça também em meu site e deixe seu comentários, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio15

#14. Neste episódio, vamos discutir todos os aspectos acerca do real valor das campanhas de prevenção do câncer de próstata e seu screening. Começamos com uma abordagem geral e vamos especificando para o caso da próstata.

Abordamos:
- O que significa prevenção primaria?
- O que significa prevenção secundária?
- Rastrear o câncer de próstata então se enquadra em qual tipo de prevenção?
- Quando uma doença permite um teste de rastreamento?
- Quais as recomendações de rastreamento para o câncer de próstata?
- O PSA é perfeito? Pode ser usado isoladamente?
- Os mitos envolvendo a próstata
- Mudança de paradigma na imagem do Urologista: de vilão ao médico da família.

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Ouça também em meu site e deixe seu comentários, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio14

#13. Neste episódio discuto amplamente sobre o tema hematúria, que é o nome técnico para sangramento na urina. Abordo todos as formas de sangramento e possíveis causas, assim como o raciocínio de investigação. Respondo às seguintes perguntas:
- O que é hematúria e quando devo me preocupar?
- O tipo de sangramento me ajuda no raciocínio diagnóstico?
- Hematúria microscópica: abordagem
- Hematúria macroscópica: abordagem
- Que exames devo realizar?
- Quando meu problema pode ser mais grave?
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#12. Muitos pacientes me perguntam se é aconselhável realizar procedimentos de pequeno porte em consultório. Já me antecipo e digo que não sou a favor, apesar de conhecer médicos que têm essa prática como uma rotina. Neste episódio 12 do podcast, vou expor algumas verdades e detalhes à respeito desse tipo de conduta e tema, que gera polêmica. Vejam, aqui me refiro a procedimentos cirúrgicos de fato, com algum tipo de anestesia local ou sedação, com algum tipo de injeção de substâncias e/ou incisões. Procedimentos médicos simples como troca de curativo, retirada de pontos, etc, não são o motivo deste episódio. Abordamos aqui as seguintes questões: O que a clínica / consultório precisa ter para esse tipo de procedimento? ANVISA e RDC-50; Testes de hipersensibilidade – precisamos fazer? O que é uma reação anafilática? E o que seria uma reação anafilactoide? Por que é atrativo para muitas pessoas: 5 pontos a favor; Quais os pontos contra e por que eu não faço? A opinião de um médico precavido. Ouça e aprenda mais! Se gostar, compartilhe e não esqueça de deixar seu comentário e nota nas plataformas de Podcast. Isso ajuda a disseminar o conhecimento. Ouça também em meu site e deixe seu comentários, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio12

#11. Neste episódio, respondo à pergunta da Camila sobre catéter duplo J. De forma bem completa, explico tudo que os pacientes precisam saber sobre o catéter de duplo J. Abordo os seguintes temas: O que é o cateter duplo J? Um paralelo: o que realmente dói na cólica renal? Do que é feito esse cateter? São todos iguais? Quando é indicado? O Duplo J incomoda? O que vou sentir? Como posso minimizar os sintomas do duplo J? Quanto tempo posso ficar com o duplo J? Como o duplo J é retirado? O duplo J pode se deslocar? Ouça e aprenda mais! Se gostar, compartilhe e não esqueça de deixar seu comentário e nota nas plataformas de Podcast. Isso ajuda a disseminar o conhecimento. Ouça também em meu site e deixe seu comentários, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio11

Atenção, se quiser ouvir sobre novidades de duplo J, não deixe de ouvir o episódio 67 do Podcast: 67. Novidades em cateter duplo J para diminuir sintomas e complicações no tratamento do cálculo renal e outras patologias: benefício real aos nossos pacientes ou fogo de palha?
http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio67

#10. Neste episódio, entrevisto nosso querido paciente Odair, que lutou a vida toda contra infecções urinárias, previamente submetido a retirada do rim esquerdo que estava comprometido. Discutimos o diagnóstico de infecção urinária, da próstata, e a insistência da bactéria em persistir na urina e na próstata. Explicamos sobre o que é um rim em ferradura, e sobre possíveis abordagens para cálculos renais em pacientes com rim em ferradura. Após meses de discussão da melhor conduta para seu caso, optamos pela ressecção transuretral endoscópica da próstata (RTU-P). Odair conta como foi seu processo de decisão, como avaliou os riscos e benefícios, e como se sentiu na época da cirurgia. Tentamos esmiuçar os medos e ansiedades em relação à cirurgia e os cuidados durante a internação. E Odair esclarece como se sentiu após a cirurgia e deixa mensagem para os homens que ainda não tomaram essa decisão final. Ouça e aprenda mais! Se gostar, compartilhe e não esqueça de deixar seu comentário e nota nas plataformas de Podcast. Isso ajuda a disseminar o conhecimento. Ouça também em meu site e deixe seu comentários, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio10

#9. Neste episódio vamos discutir quando e como tentar dissolver cálculos urinários. Aproveitando a pergunta da Ana, abordo de forma completa e objetiva esse tema da urologia, esclarecendo que existem sim medicamentos para dissolver cálculos de rim, mas que isso se aplica a tipos específicos de cálculos e não a todo mundo. O único tipo de cálculo que permite essa conduta é o de ácido úrico. Apenas 5 a 10% das pessoas têm esse tipo de cálculo, enquanto 70-80% têm de cálcio (oxalato, fosfato, carbonato). Discuto ainda sobre as principais medicações para isso e o mecanismo como elas atuam, com ênfase no pH urinário e sua acidez. Ouça e aprenda mais! Se gostar, compartilhe e não esqueça de deixar seu comentário e nota nas plataformas de Podcast. Isso ajuda a disseminar o conhecimento. Ouça também em meu site e deixe seu comentários, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio9/

#8. Existe muita controvérsia sobre a andropausa e reposição hormonal com testosterona no homem. Neste episódio, aproveitamos o gancho do paciente Rodrigo para abordar o tema de forma bem ampla. Para isso, bato um papo com meu amigo e colega urologista Dr. Eduardo Miranda, especialista em andrologia. Abordamos aqui: testosterona e a Andropausa: definições, mitos e verdades; Os valores “normais” de testosterona e seus limites; Falta de libido versus andropausa: como saber se estão relacionadas? A evolução da testosterona e da sexualidade com a idade no homem; Testosterona e seus receptores: simplificando a complexidade fisiológica; Imediatismo no tratamento versus mudança para estilo de vida saudável; Quais exames devem ser solicitados para avaliar o perfil hormonal na suspeita de andropausa? Quais as indicações clássicas de reposição hormonal no homem? Quando deve ser reposta a testosterona na andropausa? Repor testosterona aumenta o risco de câncer de próstata? O equívoco de uso de testosterona em casais com infertilidade; A grande controvérsia: reposição hormonal masculina versus risco cardiovascular; Qual a melhor forma de repor a testosterona? Papel da Dehidroepiandrostenediona (DHEA) no metabolismo masculino; Mensagens finais do anfitrião e do convidado. Deixe uma nota e/ou comentário para nosso podcast no Apple podcasts, nos siga nas principais plataformas, e interaja conosco em http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio8.

#7. Neste episódio comentamos tudo sobre fimose e postectomia. Juntei diversas perguntas de pacientes nossos para fazer um episódio bem completo para você que tem dúvidas e questionamentos sobre essa doença tão prevalente que é a fimose. Abordo aqui: O que é fimose? Quais são as principais indicações de postectomia? Existem outras indicações de cirurgia? A postectomia previne câncer ou doenças sexualmente transmissíveis? Toda irritação no prepúcio leva à postectomia? Qual a melhor idade para se operar? Preciso tirar toda a pele na cirurgia? A cirurgia muda a sensibilidade peniana e altera a vida sexual? A cicatriz fica feia? Existe espaço para o tratamento clínico com pomada? Como podem ver, abordamos tudo! Deixe uma nota e/ou comentário para nosso podcast. http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio7

#6. Se você queria saber mais sobre dieta low-carb, neste episódio vamos tirar todas as suas dúvidas. A pergunta de nossa paciente Juliana trouxe essa demanda sobre relação entre dieta e proteção renal. Nesta densa conversa com Dr. Rodrigo Bomeny, médico formado na Faculdade de Medicina da USP, uma referência nacional em endocrinologia, mudança de estilo de vida, e dieta low-carb, esmiuçamos todos os aspectos no tratamento de doenças crônicas por meio de dieta e rotinas saudáveis. Fica claro como a mudança de hábitos é pouco valorizada atualmente e como isso seria a chave para um resultado melhor em qualquer tratamento. Seria uma medida preventiva, e não paliativa. O especialista em dieta com baixo teor de carboidratos explica as diferentes dietas existentes, seus efeitos no organismo, e explica o motivo da dieta low-carb ser a mais protetora ao rim, mesmo que seja necessário um aporte de proteína um pouco maior do que com outras dietas. Caem paradigmas, e a ciência atual com alto nível de evidência esclarece por que os dogmas do passado estavam equivocados sobre a dieta ideal e como devemos encarar nossa alimentação daqui em diante. Proteínas e gorduras deixam de ser vilões e o carboidrato começa a ocupar esse espaço. Não por gosto de um ou outro especialista ou moda do momento, mas sim porque a ciência caminha nesse sentido. Mais informações em: http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio6.

#5. Esse episódio foi criado para trazer respostas a muitos homens e mulheres que nos abordam com frequência para saber o processo burocrático e cirúrgico de esterilização masculina por meio da vasectomia. Abordamos todos os aspectos relacionados ao procedimento: suas motivações, alinhamento de expectativas, o processo de agendamento e de documentação, a parte cirúrgica em si, e os cuidados no pós-operatório. Perguntas e temas abordados: O que o motivou a fazer a vasectomia? Indicação pelo casal vs. masculina. Como foram os exames pré-operatórios? O processo burocrático foi tranquilo? Termo consentimento, documentos, consulta com psicólogo, etc...Como escolheu o médico cirurgião e o que pesou nessa decisão? O médico deixou claro riscos e benefícios do procedimento, com enfoque no fato de ser irreversível? Qual era o maior medo na época da cirurgia? Como foi no dia, muita ansiedade? Como foi o pós-operatório inicial? Quais os exames de seguimento e cuidados no pós-operatório? Mitos e dúvidas. Acredito que conseguimos com este episódio passar aos ouvintes uma visão bem completa sobre vasectomia. Caso você queira ler algo sobre o tema, tenho um post para você: http://www.ourologista.com.br/2020/02/10/vasectomia/
Para ouvir o episódio e deixar comentários em nosso site, acesse: http://www.ourologista.com.br/podcast/episodio5

#4. Devo relevar o risco do câncer de próstata na atualidade? Devo investigar e tratar mesmo diante da pandemia do Covid-19? Neste episódio, gravado em junho de 2020, eu entrevisto um querido paciente meu que teve o diagnóstico de câncer de próstata aos 64 anos. Apesar de saudável e sem sintomas, precisou encarar o diagnóstico de tumor maligno de próstata junto com a pandemia do novo coronavírus. Nessa conversa franca e aberta, Luiz comenta todos os medos, receios e ansiedades frente a esse temido diagnóstico de câncer. Ainda mais em uma época marcada por incertezas, em que um vírus colocou o mundo todo de joelhos. Relembramos passo a passo o momento da suspeita da doença, os exames realizados, a reação ao diagnóstico e enfrentamento da doença. Apesar do diabetes e da hipertensão, após ampla discussão de possibilidades, optamos em conjunto pelo tratamento que ocorreu com sucesso. Acredito que conseguimos com este episódio passar aos ouvintes uma visão bem global e aprofundada do tema, deixando claro todos os aspectos na forma de enfrentar essa doença e na tomada de decisões com embasamento médico, sem esquecer o perfil do paciente, pois cada pessoa tem suas particularidades. Leia mais em http://www.ourologista.com.br/podcast

#3. O suco de cranberry ficou famoso para pacientes com infecções urinárias de repetição. Entretanto, recentemente um paciente nos perguntou se essa fruta ajudaria na prevenção também de cálculos renais. Apesar de meu pensamento inicial ser que não ajudaria, após estudar o tema descobri dados bem interessantes. Neste episódio, discuto os benefícios e malefícios do uso de cranberry no tratamento de cálculos renais. Agradeço mais uma vez ao autor da pergunta que me levou a estudar esse tema, permitindo que mais informação seja compartilhada com nosso público. Não perca! Se gostar, compartilhe e não esqueça de deixar seu comentário e nota nas plataformas de Podcast. Isso ajuda a disseminar o conhecimento. Ouça também em meu site e deixe seu comentários, ficarei muito feliz em tirar suas dúvidas. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast

#2. A cólica renal é uma urgência na urologia e leva o paciente imediatamente ao pronto-atendimento devido à intensidade da dor. Apesar do tratamento com analgésicos no pronto-socorro ajudar no alívio da dor, muitos equívocos acabam sendo acometidos no atendimento de pacientes assim. Alguns inclusive que podem colocar o rim da pessoa em risco. Neste episódio, respondo a pergunta muito interessante de uma paciente nossa e aproveito para narrar esses 5 equívocos comuns, a fim de instruir o público a evitar tais situações. Não perca! Se gostar, compartilhe e não esqueça de deixar seu comentário e nota nas plataformas de Podcast. Isso ajuda a disseminar o conhecimento. Link to http://www.ourologista.com.br/podcast

#1. Olá, meu nome é Giovanni Marchini e sou médico urologista formado pela Faculdade de Medicina da USP. Neste episódio, explico os motivos que me levaram a criar este Podcast. O foco na experiência do paciente ao longo de seu atendimento sempre foi um dos pilares em minha carreira. Este Podcast foi criado para compartilhar conhecimento prático e de qualidade para aqueles que buscam na imensidão da internet por informações confiáveis. Com um formato único e inovador, esclareceremos dúvidas comuns de seus pacientes, trazendo todos os ângulos de situações vivenciadas no dia a dia da Urologia. Falamos sobre dúvidas, ansiedades, tratamentos medicamentosos, cirurgias, e abordamos temas urológicos como doenças da próstata, pedra no rim, cânceres tratados pelo urologista, vasectomia, fimose, incontinência urinária feminina, infecção urinária, entre outros. Assim, nossos ouvintes ficam mais bem informados e conseguem tomar decisões seguras em relação à sua saúde e à daqueles que amam.
Este Podcast estará disponível em todas as plataformas de podcast e também em nosso site: Link to http://www.ourologista.com.br/podcast